Ашказаны эсофагаль рефлюкс авыруы (Герд) - ашкайнату бүлегендә уртак авыру. Аның таралуы һәм катлаулы клиник күренеше пациентларның тормыш сыйфатына җитди йогынты ясый. Theәм Чинофагның хроник ялкынавы эсофагаль яман шеш авыруы өчен куркыныч астында. Дәвалау һәм ныгытуны ничек дөрес итеп төзәтергә - клиник эшнең төп юнәлеше.
02 Гербның клиник күренеше
Герд җиһазсыз Рефлюкска бүленергә мөмкин (нард), esoxcogo һәм barreата эшофагасы (бул).
Нерд: Баррет Эйфагус һәм Эрд төшенчәсендә бозылган, ләкин эндоскопия бозылган.
Re: Эндоскопия ашказаны - эсофагаль былжырны эсофагка яки югарыда тоташканын күрә ала. Шуның селкенүе арадаш зыян китерә.
Бул: Эсоопагуска эсофагус тоташкан эсофагус-эсофага эсофельия эпитель эпитителицион өлеше эндоскопиядәге Эсоопаг тоташкан эпителийны цилиндрик эпителий белән алыштырыла.
02 Гербның клиник күренеше
Йөрәкне янып торган йөрәк, өске карын авыртуы, могҗизалы эсофагус, йөткерү, йөткерү, атма һәм башка эсофагаль симптомнар булырга мөмкин.
Әйтергә кирәк, эре жара пациентлары булган пациентлар йөрәктән түбәнрәк һәм рефлюкс. Элеплат труба симптомнары зур. Симптомнар типик, хәтта астимикоматик түгел. Симптомнарның авырлыгы авыруларның авырлыгына параллель түгел. Гуйу заводы тигез иде, һәм ул табиб булганда, ул Гуандлида эшләнде.
03 Гердның диагнозы
Рәсем. Типик үлән симптомнары һәм атипик югары ашлыклы трактат симптомнары Герд диагностикалау чыганагы: Кытай медицина берләшмәсе
Кислота бастыру агентының диагностикасы
Шикле асыл пациентлары өчен (гадәттә кулланыла торган ppi), стандарт доза 2 атна дәвам итәчәк (трубканы читендәге симптомнар белән алар соңгы тапкыр кирәк). Әгәр дә симптомнар тулысынча җиңеләйтелсә яки бер йомшак симптомнар эффектив булып чыкты.
2) эндоскопик
-Re-Belos Angeles классларга бүленә (астагы рәсемне карагыз):
Класс Класс: 1 яки аннан да күбрәк эсофагаль былком зыян, зыян озынлыгы ≤5 мм;
В класс: 1 яки аннан да күбрәк эсофагаль былком зарарлыгы, зыян озынлыгы> 5 мм, былжыр мембрана зарарсыз һәм бертерү юк;
C класс:
D: D: былжырның зарарына һәм бер-берсен интеграциягә кагыла, һәм кушылу диапазоны шунда, Эфафагның 75%.
-Бе биопси стратегиясе: күп һәм кыска интервал биопсисе булырга киңәш ителә, һәм биопси мич тирәсендә 1CM интервал белән алына. Диапаратның күләме яман шеш куркынычы белән бәйле, һәм рак куркынычы 3ММ диапазонын арттыра.
3) югары -Ринә эсофагаль үлчәү
Кердей пациентлары еш кына нәтиҗәсез эсофагаль көч дип күрсәтәләр: 70% яки первиталисның уңышсызлыгы 70% яки перисталисның пропорциясе ≥50%.
Анти-һәле
Бу CEDD диагнозы өчен стандарт. Бу җыю диагнозының алтын стандарты, шул исәптән Эсопагус торбасы NH кыйммәте һәм Эсофагаль Ян Анти кыйммәт мониторингы мониторингы мониторинглау. PH <4 (кислота экспозиция вакыты, AET) проценты> 24 сәгатьтә 4%, патологик кислота рефлюкс бар дип санала.
04 Герд дәвалау
Рәсем .Бернең дәвалау чарасы
Чыганак: Кытай медицина берләшмәсе
Саклык чаралары:
-Ppippi һәм P-Cab - башлап пациентларны башлап җибәрүче беренче сайлау. PPI дәвалау ысулын беренче тапкыр дәвалау - 8 атна, П-такси дәвалау ≥4 атна.
- Төнлә алга китешле пациентларга (PPI-ны, PPI-ны кигәндә, төн төнендә PHIDE булганда), сез PPI Deathыелган, яки П-кабинага күчәчәк H2 рецептор блоклаучылар куллана аласыз. Ярты - тормыш PPI белән дәвалау.
-Әйләткеч антид агенты һәм гастрольле актив препаратлары йөрәк янып торган һәм рефлюкс кебек уңайсызлык билгеләрен тиз җиңеләйтү өчен кыска-гаммер кушымтасы өчен кулланылырга мөмкин.
- эндоскопик дәвалау күрсәткече: Герд диагнозы ачык, кислоталы дәвалау дөрес түгел, дарулар белән бәйле тискәре реакцияләр, яисә тискәре реакцияләр түзә алмый һәм түзә алмый.
-Сургатик Хирсик дәвалау күрсәткече: Типик үлән симптомнары бар, PPI дәвалау дөрес түгел; Эндоскопия Эсофагаль Гернияны таба, бул, re, Лос-Анджелес класслары яки өстә; X - Эфофагаль тишек герния барлыгын искәртте.
Пост вакыты: Mar-21-2024