page_banner

Эндоскопик склеротерапия (EVS) 1 өлеш

1) Эндоскопик склеротерапия принцибы:

Вирус-кан тамырлары инъекциясе: склерозик агент тамырлар тирәсендә ялкынсыну китерә, кан тамырларын катыйта һәм кан агымын тыя.

Параваскуляр инъекция: тамырларда стериль ялкынсыну реакциясе тромбозга китерә.2) ЕВС күрсәткечләре:

1) кискен ЕВ ярылуы һәм кан китү;

2) ЕВ ярылу һәм кан китү тарихы булган кешеләр;3) Операциядән соң ЕВ кабатланган кешеләр;4) Хирургик дәвалау өчен яраксыз кешеләр.

3) ЕВС контрагентлары:

1) гастроскопия белән бер үк;

2) Гепатик энцефалопатия этапы 2 һәм аннан да югары;

(3) Каты бавыр һәм бөер җитешсезлеге, күп күләмдә асцит һәм каты сарык белән авыручылар.

4) Эшләү чаралары

Кытайда сез лауромакрол сайлый аласыз.Зуррак кан тамырлары өчен, кан тамырлары инъекциясен сайлагыз.Инъекция күләме гадәттә 10 ~ 15мл.Кечкенә кан тамырлары өчен сез параваскуляр инъекцияне сайлый аласыз.Бер үк яссылыкка берничә төрле ноктага укол салмаска тырышыгыз (мөгаен, җәрәхәтләр үзофагаль катгыйлыкка китерергә мөмкин).Әгәр дә операция вакытында сулыш алу тәэсир итсә, гастроскопка үтә күренмәле капка өстәргә мөмкин.Чит илләрдә гастроскопка шар еш өстәлә.Моннан өйрәнергә кирәк.

5) ЕВС белән операциядән соң идарә итү

1) Операциядән соң 8 сәгать ашамагыз һәм эчмәгез, әкренләп сыек ризыкны дәвам итегез;

2) Инфекцияне булдырмас өчен тиешле күләмдә антибиотиклар кулланыгыз;3) Портал басымын киметүче дарулар кулланыгыз.

6) EVS дәвалау курсы

Варикоз тамырлары юкка чыкканчы яки нигездә юкка чыкканчы, һәр склеротерапия кирәк, һәр дәвалау арасында 1 атна аралыгында;гастроскопия 1 ай, 3 ай, 6 ай, һәм дәвалау курсы тәмамланганнан соң 1 ел узачак.

7) ЕВС авырлыклары

(1) Гомуми катлауланулар: эктопик эмболизм, үзофагаль җәрәхәт һ.б., һәм

Инне чыгарганда, энә тишегеннән кан агызу яки кан чыгару җиңел.

(2) Localирле катлауланулар: җәрәхәтләр, кан китү, стеноз, үзофагаль хәрәкәтнең бозылуы, одинофагия, лакерация.Региональ катлаулануларга медиастинит, тешү, плевур эффузиясе, кан китү куркынычы арткан портал гипертоник гастропатия керә.

(3) Системалы катлауланулар: сепсис, аспирация пневмониясе, гипоксия, үз-үзеннән бактерия перитониты һәм тамыр тромбозы порталы.

Эндоскопик варикоз тамырларын бәйләү (EVL)

(1) EVL өчен күрсәтмәләр: EVS кебек үк.

(2) EVL контрагентлары:

1) гастроскопия кебек үк контраинацияләр;

2) EV ачык GV белән озатыла;

(3) каты бавыр һәм бөер җитешсезлеге, күп күләмдә асцит, сарык

Гангрен һәм күптән түгел склеротерапия дәвалау яки кечкенә варикоз тамырлары

Хан династиясен дуофу итеп кабул итү Хуа кешеләренең иркен хәрәкәт итә алуын, яисә таралышлар һәм импульсларның көнбатышка таба сузылуын аңлата.

Byәр сүзнең.

3) Ничек эшләргә

Шул исәптән бер чәч бәйләү, берничә чәч бәйләү, нейлон аркан бәйләү.

Принцип: Варикоз тамырларының кан агымын блоклагыз һәм ашыгыч гемостаз → веноз тромбозы белән тәэмин итү мәйданында → тукымалар некрозы → фиброз → варикоз тамырларының юкка чыгуын тәэмин итегез.

2) саклык чаралары

Уртадан каты эсофагаль вариантлар өчен, һәр варикоз тамыры спираль өстән аска өскә бәйләнгән.Лигатор варикоз тамырының максатчан бәйләнеш ноктасына мөмкин кадәр якын булырга тиеш, шулай итеп һәр нокта тулысынча бәйләнгән һәм тыгыз бәйләнгән булырга тиеш.Varәр варикоз тамырын 3 баллдан артык капларга тырышыгыз.

EVL адымнары

Чыганак: спикер PPT

Некрозның бинт некрозыннан соң төшүе өчен 1-2 атна вакыт кирәк.Операциядән соң бер атна үткәч, җирле җәрәхәтләр зур кан китүгә китерергә мөмкин, тире полосасы төшә, һәм варикоз тамырларын механик кисү һ.б.

EVL варикоз тамырларын тиз бетерә ала һәм катлауланулары аз, ләкин варикоз тамырларының кабатлану дәрәҗәсе югары;

EVL сул ашказаны, эсофагаль тамыр һәм вена каваның кан җыюын тыя ала, ләкин үзофагаль венаның кан агымы блокланганнан соң, ашказаны коронар тамыры һәм перигастрик венус плекусы киңәячәк, кан агымы артачак, һәм кабатлану тизлеге артачак. вакыт узу белән артачак, шуңа күрә дәвалауны консолидацияләү өчен еш кабатлана.Варикоз тамырларын бәйләү диаметры 1,5смнан ким булырга тиеш.

4) EVL авырлыклары

1) Операциядән соң 1 атна чамасы җирле җәрәхәтләр аркасында зур кан китү;

2) Операциядән кан китү, күн полосасын югалту, варикоз тамырлары аркасында кан китү;

3) Инфекция.

5) ЕВЛдан соң операция

ЕВЛдан соң беренче елда, бавыр һәм бөер функциясе, В-УЗИ, кан тәртибе, коагуляция функциясе һ.б. 3-6 ай саен тикшерелергә тиеш.Эндоскопия 3 ай саен, аннары 0-12 ай саен тикшерелергә тиеш.6) EVS vs EVL

Склеротерапия һәм лигация белән чагыштырганда, икесенең үлеме һәм кабатлану дәрәҗәсе

Кан ставкасында зур аерма юк һәм кат-кат дәвалануны таләп иткән пациентлар өчен еш кына тасма бәйләү тәкъдим ителә.Дәвалау эффектын яхшырту өчен, бандалы лигация һәм склеротерапия кайвакыт берләштерелә.Чит илләрдә канны туктатыр өчен тулы капланган металл стентлар кулланыла.

.Әр сүзнеңСклеротерапияZRHmed-тан Эндоскопик Склеротерапия (EVS) һәм Эндоскопик варикоз тамыр тамырлары (EVL) өчен кулланыла.

dbdb (1)
dbdb (2)

Пост вакыты: Ян-08-2024