Эндоскопик склеротерапия (EVS) 1 нче өлеш

1) Эндоскопик склеротерапия (ЭСТ) принцибы:

Кан тамырларына инъекция: склерозлаучы матдә веналар тирәсендә ялкынсыну китереп чыгара, кан тамырларын катый һәм кан агымын блоклый;

Параваскуляр инъекция: тромбоз китереп чыгару өчен веналарда стериль ялкынсыну реакциясен китереп чыгара.

2) EVS күрсәткечләре:

(1) Электромобильнең кискен өзелүе һәм кан китүе;

(2) Электромобиль ярылу һәм кан китү тарихы булган кешеләр; (3) Операциядән соң электромобиль рецидивы булган кешеләр; (4) Хирургик дәвалау өчен яраклы булмаган кешеләр.

3) ЭВС куллануга каршы күрсәткечләр:

(1) Гастроскопия белән бер үк;

(2) Бавыр энцефалопатиясенең 2 нче һәм аннан югарырак стадиясе;

(3) Бавыр һәм бөерләрнең җитди функцияләре бозылган, күп күләмдә асцит булган һәм сары авыруы булган пациентлар.

4) Эксплуатацияләү өчен саклык чаралары

Кытайда сез лауромакролны сайлый аласыз. Зуррак кан тамырлары өчен кан тамырына инъекцияне сайлагыз. Инъекция күләме гадәттә 10~15 мл тәшкил итә. Кечерәк кан тамырлары өчен сез параваскуляр инъекцияне сайлый аласыз. Бер үк яссылыкта берничә төрле ноктага инъекция ясамаска тырышыгыз (язалар барлыкка килергә мөмкин, бу ашказаны кысылуына китерә). Әгәр операция вакытында сулыш алуга зыян килсә, гастроскопка үтә күренмәле капкач куярга мөмкин. Чит илләрдә еш кына гастроскопка шар өстәлә. Моңа өйрәнергә кирәк.

5) Операциядән соң EVS белән дәвалау

(1) Операциядән соң 8 сәгать дәвамында ашамагыз һәм эчмәгез, ә әкренләп сыек ризык ашагыз;

(2) Инфекцияне булдырмау өчен кирәкле күләмдә антибиотиклар кулланыгыз; (3) Порталь басымны киметә торган дарулар кулланыгыз.

6) EVS дәвалау курсы

Варикоз тамырлары юкка чыкканчы яки бөтенләй юкка чыкканчы күп склеротерапия кирәк, һәр дәвалау арасында якынча 1 атна ара калдырыла; гастроскопия дәвалау курсы тәмамланганнан соң 1 ай, 3 ай, 6 ай һәм 1 елдан соң каралачак.

 7) EVS-ның өзлегүләре

(1) Еш очрый торган өзлегүләр: эктопик эмболия, ашказаны җәрәхәте һ.б., һәм

Энәне чыгарганда, энә тишегеннән кан сиптереп чыгаруы яки агып чыгуы җиңел.

(2) Локаль өзлегүләр: җәрәхәтләр, кан китү, стеноз, ашказаны хәрәкәтчәнлеге бозылуы, ортикофагия, яралар. Региональ өзлегүләргә медиастинит, перфорация, плевра эффузиясе һәм кан китү куркынычы арткан порталь гипертензив гастропатия керә.

(3) Системалы өзлегүләр: сепсис, аспирация пневмониясе, гипоксия, үзеннән-үзе бактериаль перитонит һәм порталь вена тромбозы.

Эндоскопик варикоз веналарын бәйләү (EVL)

1) EVL өчен күрсәткечләр:EVS белән бер үк.

2) EVL куллануга каршы күрсәткечләр:

(1) Гастроскопия белән бер үк каршылыклар;

(2) Ачык GV белән бергә барган EV;

(3) бавыр һәм бөерләрнең каты дисфункциясе, күп күләмдә асцит, сары төс белән бергә

Гангрена һәм күптән түгел үткәрелгән күп склеротерапия дәвалаулары яки кечкенә варикоз веналары

Хань династиясен дуофу дип кабул итү Хуа халкының ирекле хәрәкәт итә алуын яки сеңер һәм пульс ритмнары көнбатышка таба сузылачагын аңлата.

тарафыннан.

3) Ничек эшләргә

Бер чәч бәйләү, күп чәч бәйләү һәм нейлон аркан бәйләү керә.

Принцип: Варикоз веналарының кан агымын туктату һәм ашыгыч гемостаз тәэмин итү → бәйләү урынында веноз тромбозы → тукыма некрозы → фиброз → варикоз веналарының юкка чыгуы.

(2) Саклык чаралары

Уртача һәм авыр ашказаны варикозлары булганда, һәр варикоз венасы астан өскә таба спираль рәвешендә бәйләнә. Лигатор варикоз венаның максатлы бәйләү ноктасына мөмкин кадәр якынрак булырга тиеш, шулай итеп һәр нокта тулысынча бәйләнгән һәм тыгыз бәйләнгән була. Һәр варикоз венасын 3тән артык ноктада капларга тырышыгыз.