Гастроэнтерология бүлекләрендә яки эндоскопия үзәкләрендә күп пациентларга эндоскопик былжыр резекциясен тәкъдим итәләр (EMR). Бу еш кулланыла, ләкин сез аның күрсәткечләрен, чикләүләрен, операциядән соң саклану чараларын беләсезме?
Бу мәкалә сезгә системалы рәвештә төп EMR мәгълүматлары аша җитәкчелек итәчәк, сезгә тагын да мәгълүматлырак һәм ышанычлы карар кабул итәр өчен.
Алайса, EMR нәрсә ул? Башта аны сызып карыйк ...
- ЭМР күрсәткечләре турында авторитетлы күрсәтмәләр нәрсә әйтә? Япон ашказаны яман шешен дәвалау принциплары, Кытай экспертлары консенсусы һәм Европа Эндоскопия җәмгыяте (ESGE) күрсәтмәләре буенча, хәзерге вакытта EMR өчен тәкъдим ителгән күрсәткечләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:
Ⅰ. Яхшы полиплар яки аденома
Cle Лезионнар ≤ 20 мм
Sub Субмукозал һөҗүменең ачык билгеләре юк
Tum Соңрак шеш таралу (LST-G)
Ⅱ. Фокаль югары класслы интерепителия неоплазиясе (HGIN)
Uc Мукозал белән чикләнгән, яралар юк
10 10 ммнан кечерәк тән җәрәхәтләре
● Яхшы дифференциацияләнгән
Ⅲ. Ачык патология һәм әкрен үсеш белән йомшак дисплазия яки түбән дәрәҗәдәге тән җәрәхәтләре
◆ Киләсе күзәтүдән соң резекция өчен яраклы дип саналган пациентлар
Ote Искәрмә: күрсәтмәләрдә әйтелгәнчә, EMR эре этаптагы яман шеш авырулары өчен яраклы, яраланмаган һәм былжыр белән чикләнгән булса, фактик клиник практикада ESD (эндоскопик субмукозал диссекция) тулы резекция, куркынычсызлык һәм төгәл патологик бәяләү өчен өстенлекле.
ESD берничә мөһим өстенлек тәкъдим итә:
Лезониянең блок резекциясе мөмкин
Кабатлану куркынычын киметеп, маржаны бәяләүне җиңеләйтә
Зуррак яки катлаулы травмалар өчен яраклы
Шуңа күрә, EMR хәзерге вакытта клиник практикада кулланыла:
1. Рак куркынычы булмаган яхшы тән җәрәхәтләре
2. Кечкенә, җиңел резекцияләнә торган полиплар яки колоректаль LSTлар
OstПостоператив чаралар
1. Диета белән идарә итү: Операциядән соң беренче 24 сәгать эчендә ашаудан сакланыгыз, ачык сыеклыклар кулланмагыз, аннары әкренләп йомшак диетага күчегез. Ачулы, ачулы, ачуландыручы ризыклардан сакланыгыз.
2.Медицина куллану: Протон насос ингибиторы (PPI) гадәттә ашказаны җәрәхәтләрен операциядән соң яраны дәвалау һәм кан китүдән саклап калу өчен кулланыла.
3. Катлаулы мониторинг: Операциядән соң кан китү яки тешү симптомнары өчен уяу булыгыз, мәсәлән, мелена, гематемез, карын авыртулары. Аномальлек килеп чыкса, тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
4. Кабатлау планы: Патологик ачышларга нигезләнеп, киләсе визитларны оештырыгыз һәм эндоскопияләрне кабатлагыз.
Шулай итеп, EMR - ашказаны-эчәк җәрәхәтләрен резекцияләү өчен алыштыргысыз техника. Ләкин, аның күрсәткечләрен дөрес аңлау, артык куллану яки дөрес кулланмау бик мөһим. Табиблар өчен моның өчен акыл һәм осталык кирәк; пациентлар өчен бу ышаныч һәм аңлау таләп итә.
EMR өчен без нәрсә тәкъдим итә алуыбызны карыйк.
Менә безнең EMR белән бәйле эндоскопик куллану материалларыГемостатик клиплар,Полипектомия тозагы,ИнъекцияһәмБиопси Форпс.
Пост вакыты: 01-2025 сентябрь