Гастроэнтерология бүлекләрендә яки эндоскопия үзәкләрендәге күп пациентларга эндоскопик лайлалы тышча резекциясе ясату тәкъдим ителә (ЭМР). Ул еш кулланыла, ләкин сез аның күрсәткечләрен, чикләүләрен һәм операциядән соңгы саклык чараларын беләсезме?
Бу мәкалә сезгә системалы рәвештә ЭМР турында төп мәгълүматны аңлатачак, бу сезгә мәгълүматлырак һәм ышанычлырак карар кабул итәргә ярдәм итәчәк.
Димәк, ЭМР нәрсә ул? Әйдәгез, башта аны сызыйк һәм карыйк...
❋ЭМР өчен күрсәткечләр турында абруйлы күрсәтмәләр нәрсә әйтә? Япония ашказаны яман шешен дәвалау буенча күрсәтмәләренә, Кытай белгечләре консенсусына һәм Европа эндоскопия җәмгыяте (ESGE) күрсәтмәләренә ярашлы, ЭМР өчен хәзерге вакытта тәкъдим ителгән күрсәткечләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:
Ⅰ. Яхшы булмаган полиплар яки аденомалар
● Ачык кырыйлары булган ≤ 20 мм җәрәхәтләр
● Субмукозлы инвазиянең ачык билгеләре юк
● Янга таралучы шеш (LST-G)
2. Фокаль югары дәрәҗәдәге интраэпителиаль неоплазия (HGIN)
● Лайла белән чикләнгән, җәрәхәтләнү юк
● 10 мм дан кечерәк җәрәхәтләр
● Яхшы аерылып торган
Ⅲ. Патологиясе ачык һәм үсеше әкрен булган җиңел дисплазия яки түбән дәрәҗәдәге җәрәхәтләр
◆ Күзәтүдән соң резекция ясау өчен яраклы дип табылган пациентлар
⚠Искәрмә: Күрсәтмәләр буенча, әгәр җәрәхәт кечкенә, ярасыз һәм лайлалы тышча белән чикләнгән булса, ЭМР башлангыч стадиядәге яман шеш авырулары өчен кабул ителә дип күрсәтелсә дә, чын клиник практикада, тулы резекцияне, куркынычсызлыкны һәм төгәл патологик бәяләүне тәэмин итү өчен, гадәттә, ЭСД (эндоскопик лайла асты диссекциясе) кулланыла.
ESD берничә мөһим өстенлек бирә:
Зыянны блоклы резекцияләү мөмкин
Маржаны бәяләүне җиңеләйтә, кабатлану куркынычын киметә
Зуррак яки катлаулырак җәрәхәтләр өчен яраклы
Шуңа күрә, ЭМР хәзерге вакытта клиник практикада түбәндәге максатларда кулланыла:
1. Рак куркынычы булмаган яман шешләр
2. Кечкенә, җиңел генә алып ташланырга мөмкин булган полиплар яки колоректаль LSTлар
⚠Операциядән соңгы саклык чаралары
1. Туклануны җайга салу: Операциядән соң беренче 24 сәгать эчендә ашаудан яки үтә күренмәле сыеклыклардан тыелыгыз, аннары әкренләп йомшак диетага күчегез. Әче, бөтерүче һәм ярсытучы ризыклардан тыелыгыз.
2. Дарулар кулланылышы: Протон насосы ингибиторлары (ППИ) гадәттә ашказаны җәрәхәтләрен дәвалау өчен операциядән соң кулланыла, бу җәрәхәтләрнең төзәлүен стимуллаштыру һәм кан китүне булдырмау өчен кулланыла.
3. Катлаулануларны күзәтү: Операциядән соңгы кан китү яки тишелү симптомнарына, мәсәлән, мелена, кан косу һәм корсак авыртуына игътибарлы булыгыз. Әгәр дә нинди дә булса тайпылышлар барлыкка килсә, тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
4. Карап чыгу планы: Патологик нәтиҗәләргә нигезләнеп, кабат күзәтүләр һәм кабат эндоскопияләр оештырыгыз.
Шулай итеп, ЭМР ашказаны-эчәк юллары җәрәхәтләрен кисеп алу өчен алыштыргысыз ысул. Шулай да, аның күрсәткечләрен дөрес аңлау һәм артык кулланудан яки дөрес кулланмаудан саклану бик мөһим. Табиблар өчен бу фикер йөртү һәм осталык таләп итә, ә пациентлар өчен ышаныч һәм аңлау кирәк.
Әйдәгез, EMR өчен нәрсә тәкъдим итә алуыбызны карыйк.
Менә безнең ЭМР белән бәйле эндоскопик чыгым материаллары, алар арасындаГемостатик клиплар,Полипэктомия тозагы,Инъекция энәләреһәмБиопсия өчен кыскычлар.
Бастырылган вакыты: 2025 елның 1 сентябре