Кереш сүз
Геморройның төп симптомнары - табуреткадагы кан, аналь авырту, егылу һәм кычыту һ.б., бу тормыш сыйфатын сизелерлек тәэсир итә.Авыр очракларда ул төрмәдәге геморройга һәм табуреткадагы кан аркасында хроник анемиягә китерергә мөмкин.Хәзерге вакытта консерватив дәвалау нигездә наркотикларга нигезләнә, һәм авыр очракларда хирургик дәвалау кирәк.
Эндоскопик дәвалау - соңгы елларда эшләнгән дәвалау ысулы, ул төп хастаханәләр өчен кулайрак.Бүген без йомгак ясарбыз һәм тәртипкә китерербез.
1. Клиник диагностика, анатомия һәм геморройны алдагы дәвалау
Геморрой диагнозы
Геморрой диагнозы нигездә тарихка, инспекциягә, санлы ректаль экспертиза һәм колоноскопиягә нигезләнә.Медицина тарихы ягыннан аналь авыртуны, табуреткадагы канны, геморрой агызуны һәм яңадан торгызуны һ.б. аңларга кирәк. Тикшерү нигездә геморрой күренешен аңлый, перианаль ялкынсынуның анал фистуласы бармы, һәм санлы ректаль. экспертиза анусның тыгызлыгын һәм индуктивлык барлыгын аңларга тиеш.Колоноскопия шеш, ульсератив колит һ.б. кебек авырулардан хәбәрдар булырга тиеш.Геморройны классификацияләү һәм классификацияләү
Геморройның өч төре бар: эчке геморрой, тышкы геморрой һәм катнаш геморрой.
Геморрой: Эчке, Тышкы һәм Катнаш Геморрой
Геморройны I, II, III, IV классларга бүлеп була.Ул тыгызлык, геморрой агызу һәм кайту буенча классификацияләнә.
Эндоскопик дәвалау өчен күрсәткечләр I, II һәм III класслы эчке геморройлар, ә IV класс эчке геморройлар, тышкы геморройлар һәм катнаш геморройлар эндоскопик дәвалау өчен контраинацияләр.Эндоскопик дәвалау арасында бүлү сызыгы - стоматология сызыгы.
Геморрой анатомиясе
Анал сызыгы, стоматология сызыгы, анал такта һәм геморрой - эндоскопистлар белән таныш булырга тиеш төшенчәләр.Эндоскопик идентификация ниндидер тәҗрибә таләп итә.Теш сызыгы - анал сквамлы эпителий белән багана эпителиясе тоташкан урында, һәм анал сызыгы белән стоматология сызыгы арасындагы күчү зонасы багана эпителиясе белән капланган, ләкин организм белән интервивацияләнмәгән.Шуңа күрә, эндоскопик дәвалау стоматология сызыгына нигезләнгән.Эндоскопик дәвалау стоматология сызыгы эчендә башкарылырга мөмкин, һәм эндоскопик дәвалау стоматология сызыгыннан читтә ясалмый.
Рәсем 1.Эндоскоп астындагы стоматологик сызыкның фронталь күренеше.Сары ук сиратланган еллык стоматология сызыгына, ак ук аналь баганага һәм аның озын тамыр челтәренә күрсәтә, кызыл ук аналь клапанга күрсәтә
1А:ак якты образ;1Б:Тар тасма якты сурәтләү
Рәсем 2Анал флэпны (кызыл ук) һәм аналитик багананың аскы очын (ак ук) микроскоп буйлап күзәтү
Рәсем 3Анал папилла микроскопы буенча күзәтү (сары ук)
Рәсем 4.Анал сызыгы һәм стоматология сызыгы кире эндоскопия белән күзәтелде.Сары ук стоматология сызыгына, кара ук анал сызыгына күрсәтә.
Анал папилла һәм анал баганасы төшенчәләре аноректаль хирургиядә киң кулланыла һәм монда кабатланмаячак.
Геморройны классик дәвалау:нигездә консерватив дәвалау һәм хирургик дәвалау бар.Консерватив дәвалау үз эченә наркотик перианаль куллануны һәм ситс мунчасын кертә, һәм хирургия процедуралары нигездә геморройдектомия һәм стационар экизизация (PPH) кертә.Хирургик дәвалау классик булганга, эффект чагыштырмача тотрыклы, һәм куркыныч аз булганга, пациентны 3-5 көн хастаханәгә алырга кирәк.
2. Эчке геморройны эндоскопик дәвалау
Эчке геморройны эндоскопик дәвалау һәм EGV белән дәвалау арасындагы аерма:
Эзофагогастрик варисларны эндоскопик дәвалауның максаты - варикоз кан тамырлары, һәм эчке геморрой белән дәвалау максаты гади кан тамырлары түгел, ә кан тамырлары һәм тоташтыргыч тукымалардан торган геморрой.Геморройны дәвалау - симптомнардан арыну, аска төшкән анал тактасын күтәрү, һәм геморройның юкка чыгуы аркасында килеп чыккан анал стенозы кебек катлауланулардан саклану ("барысын да үтерү" принцибы анал стенозына ия).
Эндоскопик дәвалауның максаты: симптомнарны бетерү яки бетерү, геморройны бетерү түгел.
Эндоскопик дәвалау үз эченә аласклеротерапияһәмтасма.
Эчке геморройны диагностикалау һәм дәвалау өчен колоноскопия экспертиза өчен кулланыла, һәм гастроскоп дәвалау өчен тәкъдим ителә.Моннан тыш, һәр больницаның реаль ситуациясенә карап, сез амбулатор яки стационар дәвалауны сайлый аласыз.
CКлеротерапия (үтә күренмәле капка ярдәмендә)
Склерозинг агенты - лаурил спирты, һәм пенополь лаурил спирты инъекциясе дә кулланылырга мөмкин.Склерозинг агентының агым юнәлешен һәм яктыртуын аңлау өчен, метилен зәңгәр субмукозал инъекциясен югалган агент буларак кулланырга кирәк.
Ачык капка максаты - күрү өлкәсен киңәйтү.Инъекция энәсе гади былжыр инъекцияләреннән сайланырга мөмкин.Гадәттә, энә озынлыгы 6 мм.Бик тәҗрибәле булмаган табиблар озын энә инъекцияләрен кулланмаска тырышырга тиеш, чөнки озын энә инъекцияләре эктопик инъекциягә һәм инъекциягә мохтаҗ.Тирән куркыныч һәм перианаль абсессияләргә һәм ялкынлануга китерә.
Инъекция ноктасы стоматология сызыгының авыз ягыннан сайланган, һәм инъекция энә позициясе максатлы геморрой нигезендә урнашкан.Эндоскопның туры күренеше астында (алгы яки кире) 30 ° ~ 40 ° ка энә кертелә, һәм энә геморрой нигезенә тирән кертелә.Геморрой нигезендә каты өем ясагыз, инъекция ясаганда энә алыгыз, якынча 0,5 ~ 2мл, һәм геморрой зур һәм ак булганчы уколны туктатыгыз.Инъекция беткәч, инъекция мәйданында кан бармы-юкмы икәнлеген күзәтегез.
Эндоскопик склеротерапиягә алгы көзге инъекциясе һәм кире көзге инъекциясе керә.Гадәттә, кире көзге инъекциясе - төп ысул.
Age бинтны дәвалау
Гадәттә, күп боҗралы бәйләү җайланмасы кулланыла, күбесенчә җиде боҗрадан артмый.Суд процессы стоматология сызыгыннан 1 to3 см өстендә башкарыла, һәм гадәттә анал сызыгы янында башлана.Бу кан тамырлары яисә былжыр лигация яки берләштерелгән лигация булырга мөмкин.Кире көзге белән бәйләү төп ысул, гадәттә 1-2 тапкыр, 1 ай аралыгында.
Периодик дәвалау: операциядән соң ураза тоту таләп ителми, шома табуретаны саклагыз, озак утырудан һәм авыр физик хезмәттән сакланыгыз.Антибиотикларны регуляр куллану таләп ителми.
3. Хастаханәләрнең хәзерге хәле һәм булган проблемалары
Элек геморройны дәвалау өчен төп позиция аноректаль бүлектә иде.Аноректаль бүлектә системалы дәвалау консерватив дарулар, склеротерапия инъекциясе һәм хирургик дәвалауны үз эченә ала.
Ашказаны-эчәк эндоскопистлары эндоскопия астында перианаль анатомияне ачыклауда бик тәҗрибәле түгел, һәм эндоскопик дәвалау күрсәткечләре чикләнгән (эчке геморрой белән генә дәваланырга мөмкин).Проект үсешендә катлаулы ноктага әйләнгән тулы торгызу өчен хирургия дә кирәк.
Теория буенча, эчке геморройны эндоскопик дәвалау башлангыч хастаханәләр өчен аеруча яраклы, ләкин практикада ул күз алдына китерелмәгән.
Без, angзянси Чжоруихуа Медицина Кораллары ООО, Кытайда эндоскопик куллану өчен махсуслашкан җитештерүче.биопси форпресс, гемоклип, полип тозагы, склеротерапия энә, спрей катетер, цитология щеткалары, кулланма, таш эзләү кәрзине, борын билиар дренаж катетерыкиң кулланыла торган һ.б.EMR, ESD, ERCP.Безнең продуктлар CE сертификаты, һәм безнең заводлар ISO сертификаты.Безнең товарлар Европага, Төньяк Америкага, Якын Көнчыгышка һәм Азиянең бер өлешенә экспортланган, һәм клиентны тану һәм мактау өчен киң таралган!
Пост вакыты: 11-2022 июль