Ашказаны җәрәхәте, нигездә, ашказаны һәм уникеилле эчәкнең хроник җәрәхәтенә карый. Ул бу исемне алган, чөнки җәрәхәт барлыкка килү ашказаны кислотасы һәм пепсинның эшкәртүе белән бәйле, ә пептик җәрәхәтнең якынча 99% ын тәшкил итә.
Ашказаны җәрәхәте - бөтен дөнья буенча таралган киң таралган яман булмаган авыру. Статистика буенча, уникеилле эчәк җәрәхәте гадәттә яшьләрдә очрый, һәм ашказаны җәрәхәте башлану яше, уртача алганда, уникеилле эчәк җәрәхәтенә караганда якынча 10 елга соңрак була. Ункиилле эчәк җәрәхәте ашказаны җәрәхәтенә караганда якынча 3 тапкыр ешрак очрый. Гадәттә, кайбер ашказаны җәрәхәтләре яман шешкә әйләнә, ә уникеилле эчәк җәрәхәте, гадәттә, яраланмый дип санала.
1-1 нче рәсем Кар яман шешенең башлангыч чорындагы гастроскопик сурәте 1-2 нче рәсем Алга киткән яман шешнең гастроскопик сурәте.
1. Күпчелек ашказаны җәрәхәтләре дәвалана
Ашказаны җәрәхәте белән авыручыларның күбесен дәвалап була: якынча 10%-15% ында бернинди симптомнар да булмый, ә күпчелек пациентларда типик клиник күренешләр күзәтелә, атап әйткәндә: хроник, ритмик башлану, көз һәм кыш айларында периодик башлану, шулай ук кыш һәм яз ашказаны авыртуы.
Унике илле эчәк җәрәхәтләре еш кына ритмик ач тору авыртуы белән, ә ашказаны җәрәхәтләре еш кына ашаганнан соң авырту белән бәйле. Кайбер пациентларда гадәттә типик клиник күренешләр булмый, һәм аларның беренче симптомнары - кан китү һәм кискен тишелү.
Ашказаны-эчәк юлының югары өлешенең ангиографиясе яки гастроскопиясе еш кына диагнозны раслый ала, ә кислотаны басучы дарулар, ашказаны лайласын саклаучы чаралар һәм антибиотиклар белән берләштерелгән медицина ярдәме күпчелек пациентларның савыгуына ярдәм итә ала.
2. Ашказаны җәрәхәтләренең кабатлануы яман шеш алды җәрәхәтләре дип санала.
Ашказаны җәрәхәтләренең билгеле бер дәрәҗәдә яман шеш авыруы күзәтелә.Ул, нигездә, урта яшьтәге һәм өлкәнрәк ир-атларда очрый, озак вакыт дәвалап булмый торган кабатланучы җәрәхәтләр. Чынлыкта, клиник практикада барлык ашказаны җәрәхәтләре өчен, бигрәк тә югарыда телгә алынган җәрәхәтләр өчен патологик биопсия үткәрелергә тиеш. Яраларга каршы дәвалау яман шеш авыруын бетергәннән соң гына үткәрелергә мөмкин, бу ялгыш диагноз куюны һәм авыруны тоткарлауны булдырмас өчен. Моннан тыш, ашказаны җәрәхәтен дәвалаганнан соң, җәрәхәтнең төзәлүендәге үзгәрешләрне күзәтү һәм дәвалау чараларын көйләү өчен кабат тикшерү үткәрелергә тиеш.
Ун ике бармаклы эчәк яралары сирәк кенә яман шешкә әйләнә, ләкин хәзер күп кенә белгечләр ашказаны җәрәхәтләренең кабатлануын яман шеш алды хәле дип саныйлар.
Кытай әдәбияты мәгълүматлары буенча, ашказаны җәрәхәтләренең якынча 5% ы яман шешкә әйләнергә мөмкин, һәм бу сан хәзерге вакытта арта бара. Статистика буенча, ашказаны яман шешләренең 29,4% ы ашказаны җәрәхәтләреннән килеп чыга.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, ашказаны җәрәхәте яман шеше белән авыручылар ашказаны җәрәхәте очракларының якынча 5%-10% тәшкил итә. Гомумән алганда, ашказаны җәрәхәте яман шеше белән авыручыларның күбесендә хроник ашказаны җәрәхәтенең озак вакытлы тарихы була. Җәрәхәт кырыендагы эпителий күзәнәкләренең кабат-кабат җимерелүе һәм лайлалы тышчаның төзәлүе һәм регенерациясе, метаплазия һәм атипик гиперплазия вакыт узу белән яман шеш авыруы ихтималын арттыра.
Рак гадәттә яраларны әйләндереп алган лайлалы тышчада барлыкка килә. Бу өлешләрнең лайлалы тышчасы яра актив булганда эрозиягә дучар була һәм кабат-кабат җимерелгәннән һәм регенерацияләнгәннән соң яман шешкә әйләнергә мөмкин. Соңгы елларда, диагностика һәм тикшерү ысулларының алга китүе аркасында, лайлалы тышча белән чикләнгән иртә ашказаны яман шеше эрозиягә дучар була һәм җәрәхәтләнә ала, ә аның тукыма өслеге икенчел пептик җәрәхәтләр белән үзгәрергә мөмкин булуы ачыкланды. Бу яман шеш җәрәхәтләрен яман булмаган яралар кебек төзәтергә мөмкин. Төзәтү кабатланырга мөмкин, һәм авыруның барышы берничә айга яки хәтта озагракка сузылырга мөмкин, шуңа күрә ашказаны җәрәхәтләренә зур игътибар бирергә кирәк.
3. Ашказаны җәрәхәтенең яман шешкә әйләнү билгеләре нинди?
1. Авыртуның характерындагы һәм даимилегендәге үзгәрешләр:
Ашказаны җәрәхәте авыртуы, нигездә, корсакның өске өлешендә тонык авырту буларак күренә, ул пешерә яки тонык, һәм авыртуның башлануы ашау белән бәйле. Әгәр авырту югарыда телгә алынган даимилеген югалтса, тәртипсез өянәкләргә әйләнсә яки даими тонык авыртуга әйләнсә, яки авыртуның характеры элеккегә караганда сизелерлек үзгәрсә, яман шеш хәбәрчесенә игътибарлы булырга кирәк.
2. Яраларга каршы дарулар белән нәтиҗәсез:
Ашказаны җәрәхәтләре кабатланучан өянәкләргә бирешсә дә, симптомнар, гадәттә, ярага каршы дарулар кабул иткәннән соң җиңеләя.
3. Прогрессив рәвештә авырлык югалтучы пациентлар:
Кыска вакыт эчендә аппетит югалу, күңел болгану, косу, температура күтәрелү һәм авырлыкның кимеүе, авырлыкның кимүе, яман шеш авыруы ихтималы бик югары.
4. Гематемез һәм мелена барлыкка килә:
Пациентның соңгы вакытта еш кына канлы яки кара тәрәт косуы, яшерен кан анализының даими уңай нәтиҗәләре һәм авыр анемия ашказаны җәрәхәтләренең яман шешкә әйләнергә мөмкинлеген күрсәтә.
5. Корсакта шешләр барлыкка килә:
Ашказаны җәрәхәте белән авыручыларда, гадәттә, корсак куышлыгында шешләр барлыкка килми, ләкин алар яман шешкә әйләнсә, җәрәхәтләр зурая һәм катылана, һәм авырайган пациентлар шешне сул корсакның өске өлешендә сизә алалар. Шеш еш кына каты, төенле һәм шома түгел.
6. 45 яшьтән өлкәнрәк, элек җәрәхәт тарихы булган кешеләр, һәм соңгы вакытта кабатланган симптомнар, мәсәлән, хикку, кекерү, корсак авыртуы, һәм алар авырлык югалту белән бергә бара.
7. Фекаль яшерен канның уңай нәтиҗәсе:
Кабат-кабат уңай нәтиҗә бирсә, комплекслы тикшерү өчен хастаханәгә барырга онытмагыз.
8. Башкалар:
Ашказаны операциясеннән соң 5 елдан артык вакыт узгач, ашказаны бозылу, авырлыкны югалту, анемия һәм ашказаны кан китү симптомнары, шулай ук аңлашылмаган өске корсак шешенүе, кекерү, уңайсызлык, арыганлык, авырлыкны югалту һ.б. күзәтелә.
4, Ашказаны җәрәхәтенең сәбәбе
Ашказаны җәрәхәтенең этиологиясе әлегә тулысынча аңлашылмаган, ләкин Helicobacter pylori инфекциясе, стероид булмаган ялкынсынуга каршы һәм тромботик препаратлар кабул итү, шулай ук ашказаны кислотасының артык бүленеп чыгуы, генетик факторлар, психологик һәм эмоциональ тирбәнешләр, һәм дөрес булмаган туклану да ашказаны җәрәхәтенең ешлыгы белән бәйле икәне ачыкланган. Җенес, тәм-томнар ашау, тәмәке тарту, эчемлекләр куллану, географик мохит һәм климат, эмфизема һәм В гепатиты кебек хроник авырулар да ашказаны җәрәхәтенең ешлыгы белән бәйле.
1. Helicobacter pylori (HP) инфекциясе:
Маршалл һәм Уоррен 1983 елда Helicobacter pylori бактериясен уңышлы үстергәннәре һәм аның инфекциясенең пептик җәрәхәтләрнең патогенезында роль уйнавын фаразлаганнары өчен 2005 елда медицина буенча Нобель премиясенә лаек булдылар. Күп санлы тикшеренүләр Helicobacter pylori инфекциясенең пептик җәрәхәтләрнең төп сәбәбе булуын тулысынча исбатлады.
2. Дарулар һәм туклану факторлары:
Аспирин һәм кортикостероидлар кебек даруларны озак вакыт куллану бу авыруга китерергә мөмкин. Моннан тыш, озак вакыт тәмәке тарту, озак вакыт эчү, көчле чәй һәм кофе эчү дә бәйле булып күренә.
(1) Төрле аспирин препаратлары: Озак вакыт яки югары дозада куллану ашказаны авыртуына һәм уңайсызлыкка китерергә мөмкин. Авыр очракларда, ашказаны лайлалы тышчасы ялкынсынуында, эрозиядә һәм җәрәхәт формалашуында гематемез, мелена һ.б. очрарга мөмкин.
(2) Гормоннарны алыштыручы дарулар:
Индометацин һәм фенилбутазон кебек препаратлар - гормоннарны алыштыручы препаратлар, алар ашказаны лайласына турыдан-туры зыян китерә һәм кискен ашказаны җәрәхәтләренә китерергә мөмкин.
(3) Кызуны төшерә торган авыртуны баса торган дарулар:
Мәсәлән, A.PC, парацетамол, авыртуны баса торган таблеткалар һәм Ганмаотон кебек салкын тию дарулары.
3. Ашказаны кислотасы һәм пепсин:
Ашказаны җәрәхәтләренең соңгы формалашуы ашказаны кислотасы/пепсинның үз-үзен эшкәртүе белән бәйле, бу исә җәрәхәтләр барлыкка килүендә хәлиткеч фактор булып тора. Бу "кислотасыз җәрәхәтләр" дип атала.
4. Стресс тудыручы психик факторлар:
Кискен стресс стресс җәрәхәтләренә китерергә мөмкин. Хроник стресс, борчылу яки кәеф үзгәрүчәнлеге булган кешеләр пептик җәрәхәтләргә бирешүчән.
җәрәхәт.
5. Генетик факторлар:
Кайбер сирәк очрый торган генетик синдромнарда, мәсәлән, I типтагы күп эндокрин аденомасында, системалы мастоцитозда һ.б., пептик җәрәхәт аның клиник күренешләренең бер өлеше булып тора.
6. Ашказаны хәрәкәтенең бозылуы:
Кайбер ашказаны җәрәхәте белән авыручыларда ашказаны хәрәкәте бозылулары күзәтелә, мәсәлән, ашказаны бушату тоткарлану сәбәпле ашказаны кислотасы бүленеп чыгуы арту һәм үт, ашказаны асты бизе согы һәм лизолецитинның лайлалы тышчага зыян китерүе аркасында уникеилле эчәк-ашказаны рефлюксы.
7. Башка факторлар:
Мәсәлән, I типтагы герпес симплекс вирусы белән җирле инфекция бәйле булырга мөмкин. Цитомегаловирус инфекциясе шулай ук бөер трансплантациясендә яки иммунитеты какшаган пациентларда да булырга мөмкин.
Нәтиҗә ясап шуны әйтергә мөмкин: тормыш рәвешен актив рәвештә яхшырту, даруларны рациональ куллану, Helicobacter pylori бактериясен юк итү һәм гадәти физик тикшерү пункты буларак гастроскопия ясау аша җәрәхәтләрне нәтиҗәле рәвештә булдырмаска мөмкин;
Яра барлыкка килгәч, яман шеш авыруларын нәтиҗәле булдырмау өчен, дәвалауны актив рәвештә көйләргә һәм даими рәвештә гастроскопия тикшерүен үткәрергә кирәк (хәтта яра дәваланган булса да).
"Гастроскопиянең әһәмиятен, гадәттә, пациентның ашказаны, ашказаны һәм уникеилле эчәктә төрле дәрәҗәдәге ялкынсыну, җәрәхәтләр, шеш полиплары һәм башка җәрәхәтләр булуын аңлау өчен кулланырга мөмкин. Гастроскопия шулай ук алыштыргысыз турыдан-туры тикшерү ысулы булып тора, һәм кайбер илләрдә гастроскопик тикшерү кабул ителгән. Сәламәтлекне тикшерү пункты буларак, тикшерүләрне елына ике тапкыр үткәрергә кирәк, чөнки кайбер илләрдә ашказаны яман шешенең иртә формалашу очраклары чагыштырмача югары. Шуңа күрә, иртә ачыклау һәм вакытында дәвалаудан соң, дәвалау нәтиҗәсе дә ачык күренә."
Без, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопик чыгым материаллары җитештерүче җитештерүче, мәсәлән,биопсия форцепслары, гемоклип, полип тозагы, склеротерапия энә, катетер сиптерү, цитология щеткалары, чыбык юнәлеше, таш алу кәрзине, борын үт юлларын дренажлау катетерыһ.б. киң кулланыла торганЭМР, ESD,ERCPБезнең продуктлар CE сертификатына ия, ә заводларыбыз ISO сертификатына ия. Безнең товарлар Европага, Төньяк Америкага, Якын Көнчыгышка һәм Азиянең бер өлешенә экспортлана, һәм клиентларның танылуына һәм мактауга лаек була!
Бастырып чыгару вакыты: 2022 елның 15 августы