ESD операцияләре очраклы яки үзенчәлекле эшләнергә тиеш.
Төрле өлешләр өчен төрле стратегияләр кулланыла. Төп өлешләре - ашказаны, ашказаны һәм колоректум. Ашказаны антрумга, препилор өлкәсенә, ашказаны почмагына, ашказаны фондына һәм ашказаны тәненең зуррак иярүенә бүленә. Колоректум эчәк һәм ректумга бүленә. Алар арасында, антрум зуррак кәкрелек травмаларының ESD - керү дәрәҗәсе, ашказаны почмагы, кардиа һәм уң эчәк җәрәхәтләре ESD авыррак.
Гомуми принцип - түбән тарту факторын исәпкә алып, авыр өлештән, аннары җиңел өлештән башлау. Түбән тарту позициясеннән кисүне башлап җибәрегез. Сызу вакытында чистарту иң авыр өлештән башланырга тиеш. Эзофагаль ESD этәргеч тибындагы кисү белән башкарылырга мөмкин. Ашказаны җәрәхәтләрен кисү һәм кисү юнәлеше алдан эшләнергә тиеш. Ашказаны почмагында травмалар, ашказаны тәненең әзрәк иярүе һәм препилор өлкәсе тарту аркасында ачылырга мөмкин. Туннель технологиясе һәм кесә ысулы - икесе дә ESD стратегиясенең өлеше. ESD-дан алынган технологияләргә ESTD, EFTR, ESE, POEM һ.б. керә. Бу технологияләр шулай ук ESD осталыгы үзләштерелгәннән соң табигый рәвештә барлыкка килгән технологияләр. Шулай итеп ESD нигез булып тора.
2. ESD операция детальләре
ESD операция детальләре - зур стратегия җитәкчелегендә детальләр.
Оператив детальләр
Операция детальләренә маркировкалар, инъекция, кабык һ.б. керә.
Ике хәйлә бар: берсе - турыдан-туры күрү астында контрольдә тотыла торган пычак җыю (сукыр пычакны мөмкин кадәр азрак куллану), икенчесе - чикләрне һәм кечкенә оешмаларны контрольдә тоту.
Маркировка һәм инъекция
Электрооагуляция маркировкасы маркировка өчен кулланыла. Гадәттә, билге буларак лезония чикләре (тышта 2-5 мм) кулланыла. Маркировка нокта яки зурдан кечкенәгә кадәр ясалырга мөмкин. Ахырда, ике маркировкалау ноктасы аралыгы 5 мм эчендә булырга тиеш, һәм ул эндоскоп күрү өлкәсенә якын булганда күренергә тиеш.
Киләсе билгеләнгән пунктка. Инъекция шәхси гадәтләргә нигезләнә. Субмукозал катламына инъекция ясаганнан соң, энә бераз тартып алынырга тиеш, аннары лезониянең киләсе кисү һәм кабыгы өчен җитәрлек биеклеккә күтәрелүен тәэмин итү өчен яңадан укол ясарга кирәк.
Кис
Кисү, кайбер өлешләр ерактан якын яки ерактан киселә (этәргеч кисү), шәхси гадәтләр һәм аерым өлешләр буенча, иң элек тартуның иң түбән ноктасыннан да кисәргә кирәк. Кисү алдан кисү һәм тирән алдан кисүне үз эченә ала. Алдан кисү "төгәл" һәм "җитәрлек" булырга тиеш. Киләсе суырту операциясе үткәрелгәнче кисү тирәнлеге җитәрлек булырга тиеш. Пычакны алып, фәрештә тәрәзәсен урнаштыру кебек. Фәрештә тәрәзәсенә кергәч,
ESD - эффектив юлга ирешү дигән сүз. Ләкин чынлыкта, һәр ESD фәрештә тәрәзәсенә керә алмый. Күпчелек кечкенә мәйданлы лезонияләр һәм махсус травмалар ESD фәрештә тәрәзәсенә керә алмыйлар. Бу вакытта, нигездә, чистартылган пычак эшенә бәйле.
Кабыкны суыру: Башта эшкәртү авыр булган өлешне суырыгыз. Субмукозал өлешен суырганда, ул V ягыннан "ачкыч" формалаштырып, ике яктан да үзәккә кадәр эшләнергә тиеш. Алдан киселгән периферия тирәнлеге җитәрлек булырга тиеш, югыйсә чиктән чыгу җиңел. Калган тукымалар аз булса, ирек дәрәҗәсе шулкадәр зур. Тукыманы турыдан-туры кисәр өчен пычак белән идарә итәргә кирәк, аеруча соңгы тукыманы. Әгәр дә контроль яхшы булмаса, артык яки бик аз кисү җиңел.
Көзге ничек тотарга
ESD масштабын тотуның ике ысулы бар, аларның икесе дә тәнне, плиткаларны, керү-чыгу аксессуарларын контрольдә тота. Ике ысул бар: “сул як юнәлеш + аксессуарлар” һәм “ике кулдан дүрт кулга”. Масштабны тотуның төп принцибы - эш кырын тотрыклы һәм контрольдә тоту. Хәзерге вакытта, ике кулдан дүрт кулга кадәр булган ысул яхшырак контроль тотрыклылыкка ия һәм киң кулланыла. Масштаб тотрыклы булганда гына кечкенә тукымаларның экспозициясе яхшырак эшләнә ала.
Яхшы көзге тоту ысулы белән генә пычакны яхшырак контрольдә тотып була. Пычак җыю техникасы юнәлешне яхшырак контрольдә тота ала, максат - мускул катламыннан ерак тору һәм максат тукымасын кисү. ESD субмукозал кисемтәсен ясаганда, мускул катламына якын кисәргә кирәк, тукымаларны кисү тирәнлеге җитә, һәм канны туктату җиңелрәк. Иң мөһиме - кисүнең бик тирән булмавын һәм пычак җыю техникасы - бу вакытта төп осталык.
Күрү белән идарә итү
Dirнәлеш контроле шулай ук экспозициядә һәм күренеш өлкәсендә контрольдә чагыла. Түгәрәкне һәм линза тәнен әйләндерүдән тыш, ачык капкалар һәм аксессуарлар шулай ук күренеш кырын яки максатлы тукыманы ачу өчен кулланыла, аеруча кечкенә тукымаларны ачу һәм күтәрү өчен кулланылган кечкенә көч, бу бик кечкенә тукыманың деформациясе.
Күрү өлкәсенең ераклыгын контрольдә тоту. Күрү өлкәсе тиешле дистанциядә сакланган очракта гына аны эшләп, контрольдә тотып була. Әгәр дә ул бик ерак яки бик якын булса, пычакны тотрыклы контрольдә тоту кыен булачак. Нечкә хәрәкәтләр хәрәкәтсез кебек тоелырга мөмкин, ләкин тукыманың инде деформация көче бар. Шуңа күрә ESD тиешле дистанцияне һәм тиешле деформацияне кулланырга тиеш.
Aboveгарыдагы детальләр, линзаларны тоту, контроль өлкәсе - ESD "линза контроле" нең төп эчтәлеге.
Без, angзянси Чжоруихуа Медицина Инструменты ООО, Кытайда биопси форпресс, гемоклип, полип тозагы, склеротерапия энә, спрей катетер, цитология щеткалары, кулланма, таш эзләү кәрзине, уретраль керү катеры, уретраль керү катеры, уретраль керү катеры, уретраль керү юллары, уретраль керү катеры, уретраль керү катеры, уретраль керү юллары. ESD, ERCP. Безнең продуктлар CE сертификаты, һәм безнең заводлар ISO сертификаты. Безнең товарлар Европага, Төньяк Америкага, Якын Көнчыгышка һәм Азиянең бер өлешенә экспортланган, һәм клиентны тану һәм мактау өчен киң таралган!
Пост вакыты: 14-2025 июль