ESDоперацияләрне очраклы рәвештә яки теләсә нинди рәвештә башкару тыелганрак.
Төрле өлешләр өчен төрле стратегияләр кулланыла. Төп өлешләр - ашказаны, ашказаны һәм туры эчәк. Ашказаны антрум, ашказаны алды өлкәсе, ашказаны почмагы, ашказаны төбе һәм ашказаны тәненең зуррак кәкрелегенә бүленә. Юан эчәк юан эчәк һәм туры эчәккә бүленә. Алар арасында,Антрумның зуррак кәкрелек җәрәхәтләренең ЭДСбашлангыч дәрәҗәдәге өлеш, ә ашказаны почмагы, кардиа һәм уң юан эчәк җәрәхәтләренең ESD авыррак.
Гомуми принцип - түбән гравитация факторын исәпкә алып, авыр өлештән, аннары җиңел өлештән башлау. Кисүне һәм чистартуны түбән гравитация позициясеннән башлагыз. Кисү вакытында чистартуны иң авыр өлештән дә башларга кирәк. Ашказаны ESDсын этеп кисү ысулы белән башкарырга мөмкин. Ашказаны җәрәхәтләрен кисү һәм чистарту юнәлеше алдан ук эшләнгән булырга тиеш. Ашказаны почмагындагы, ашказаны тәненең кечерәк кәкрелегендәге һәм пилорик өлкәдәге җәрәхәтләрне тарту ярдәмендә ачыкларга мөмкин. Туннель технологиясе һәм кесә ысулы ESD стратегиясенең бер өлеше. ESDдан алынган технологияләргә ESTD, EFTR, ESE, POEM һ.б. керә. Бу технологияләр шулай ук ESD күнекмәләрен үзләштергәннән соң табигый рәвештә барлыкка килә торган технологияләр. Шуңа күрә ESD нигез булып тора.
2. ESD операциясе турында мәгълүмат
ESDоперация детальләре - зур стратегия җитәкчелегендә детальләр.
Оператив мәгълүмат
Операция детальләренә маркировкалау, инъекцияләү, чистарту һ.б. керә.
Ике хәйлә бар: берсе - туры күрү астында контрольдә тотыла торган пычак җыю (сукыр пычак җыюны мөмкин кадәр азрак кулланыгыз), икенчесе - чикләрне һәм кечкенә оешмаларны контрольдә тотыла торган эшкәртү.
Ярлык кую һәм инъекция
Билгеләү өчен электрокоагуляция маркировкасы кулланыла. Гадәттә, билге буларак зарарлану чиге (тышкы яктан 2-5 мм) кулланыла. Билгеләү нокта буенча яки зурдан кечкенәгә таба башкарылырга мөмкин. Ахыр чиктә, ике билге ноктасы арасындагы интервал 5 мм эчендә булырга тиеш, һәм эндоскоп күрү кырына якын булганда ул күренергә тиеш.
Киләсе билгеләнгән ноктага. Инъекция шәхси гадәтләргә нигезләнеп башкарыла. Субмукоз катламына инъекция ясаганнан соң, энә бераз тартылырга һәм аннары зарарланган урынның кисү һәм чистарту өчен җитәрлек биеклеккә күтәрелүен тәэмин итү өчен кабат инъекция ясарга кирәк.
Кисү
Кисү, кайбер өлешләр ерактан якынга яки якыннан еракка киселә (этеп кисү), шәхси гадәтләргә һәм конкрет өлешләргә карап, шулай ук иң түбән авырлык ноктасыннан кисәргә кирәк. Кисү алдан сай кисүне һәм тирән алдан кисүне үз эченә ала. Алдан кисү "төгәл" һәм "җитәрлек" булырга тиеш. Кисү тирәнлеге аннан соң чистарту операциясен башкарып чыгарга кадәр җитәрлек булырга тиеш. Мәсәлән, пычакны алып, фәрештә тәрәзәсен урнаштыру. Фәрештә тәрәзәсенә кергәч,
ESD нәтиҗәле ысулга ирешү дигән сүз. Ләкин чынлыкта, һәр ESD Фәрештә Тәрәзәсенә керә алмый. Күп кенә кечкенә мәйданлы җәрәхәтләр һәм махсус җәрәхәтләр ESD, нигездә, Фәрештә Тәрәзәсенә керә алмый. Хәзерге вакытта, нигездә, бу камилләштерелгән пычак белән эшләүгә бәйле.
Сөртеп алу: Башта авыр тотыла торган өлешне аерып алыгыз. Субмукозлы өлешне аерганда, аны ике яктан да үзәккә таба V-формасындагы "ачкыч" формасында ясарга кирәк. Периферик кисү тирәнлеге җитәрлек булырга тиеш, югыйсә чиктән тыш җиңел генә аерып алырга мөмкин. Калган тукымалар азрак булган саен, иреклелек дәрәҗәсе дә зуррак була. Тукыманы турыдан-туры кисү өчен пычакны контрольдә тотарга кирәк, бигрәк тә соңгы тукыманы. Әгәр контроль яхшы булмаса, артык күп яки аз кисү җиңел.
Көзгене ничек тотарга
ESD прицелын тотуның ике ысулы бар, икесе дә прицел корпусын, төймәләрне һәм керү һәм чыгу аксессуарларын контрольдә тота. Ике ысул бар: "сул якка юнәлеш + аксессуарлар" һәм "ике кулга дүрт кул". Прицелны тотуның төп принцибы - эш кырын тотрыклы һәм контрольдә тоту. Хәзерге вакытта ике кулга дүрт кул белән эшләү ысулы прицелны контрольдә тотуның тотрыклылыгы яхшырак һәм киңрәк кулланыла. Прицел тотрыклы булганда гына кечкенә тукымалар + капкачларның экспозиция операциясен яхшырак башкарып була.
Пычакны бары тик көзгедә яхшы тоту ысулы белән генә яхшырак контрольдә тотарга мөмкин. Пычак җыю ысулы юнәлешне яхшырак контрольдә тота ала, максат - мускул катламыннан ерак тору һәм максатлы тукымаларны кисү. ЯсагандаESDСубмукозаль кисү, мускул катламына якын кисү кирәк, тукыма кисү тирәнлеге җитәрлек, һәм кан агуны туктату җиңелрәк. Иң мөһиме - кисүнең бик тирән яки аркылы булмавын тәэмин итү, һәм пычак кагу техникасы бу вакытта төп осталык булып тора.
Күрүне контрольдә тоту
Юнәлешне контрольдә тоту шулай ук күрү кырын экспозицияләүдә һәм контрольдә тотуда да чагыла. Тоткычны һәм линза корпусын әйләндерүдән тыш, күрү кырын яки максатлы тукымаларны ачу өчен үтә күренмәле капкачлар һәм аксессуарлар да кулланыла, бигрәк тә кечкенә тукымаларны ачу һәм күтәрү өчен кулланыла торган кечкенә көч, бу бик кечкенә тукыма деформациясе.
Күрү кырының ераклыгын контрольдә тотыгыз. Күрү кыры тиешле ераклыкта сакланганда гына аны эшләтеп һәм контрольдә тотып була. Әгәр ул бик ерак яки бик якын булса, пычакны тотрыклы контрольдә тоту авыр булачак. Нечкә хәрәкәтләр хәрәкәтсез кебек тоелырга мөмкин, ләкин тукыманың инде үз деформация көче бар. Шуңа күрә ESD тиешле ераклыкны һәм тиешле деформацияне кулланырга тиеш.
Югарыдагы детальләр, линзаны тоту һәм күрү кырын контрольдә тоту төп эчтәлек булып тораESD"Линза белән идарә итү".
Без, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопик чыгым материаллары җитештерүче җитештерүче, мәсәлән,биопсия форцепсыs, гемоклип, полип тозагы, склеротерапия энә, катетер сиптерү, цитология щеткалары, чыбык юнәлеше, таш алу кәрзине, борын үт юлларын дренажлау катетеры,сидек юлына керү өчен тышчаһәмсуыру белән сидек юлына керү өчен тышчаһ.б. киң кулланыла торганЭМР, ESD, ERCPБезнең продуктлар CE сертификатына ия, ә заводларыбыз ISO сертификатына ия. Безнең товарлар Европага, Төньяк Америкага, Якын Көнчыгышка һәм Азиянең бер өлешенә экспортлана, һәм клиентларның танылуына һәм мактауга лаек була!
Бастырып чыгару вакыты: 2025 елның 14 июле