Кереш сүз
Кардиа Ахалазиясе (AC) аберенчел үзофагаль хәрәкәтнең бозылуы.Түбән эсофагаль сфинкторның (LES) начар ял итүе һәм үзофагаль перистализ булмау аркасында, азыкны саклап калу нәтиҗәседисфагия һәм реакция. Кан китү, күкрәк авыртуы һәм авырлыкны киметү кебек клиник симптомнар.Таралуы якынча 32.58 / 100,000.
.Әр сүзнеңдәвалауахалазия, нигездә, хирургик булмаган дәвалау, дилация терапиясе һәм хирургик дәвалауны үз эченә ала.
01Медицина дәвалау
Наркотикларны дәвалау механизмы кыска вакыт эчендә LES басымын киметү.Наркотикларның өзлексез һәм эффектив рәвештә AC симптомнарын яхшырта алуына ачык дәлилләр юк.Хәзерге вакытта еш кулланыла торган препаратларга нитратлар, кальций канал блокерлары, β-рецептор агонистлары керә.
(1)Нитратлар, нитроглицерин, амил селитрасы һәм изосорбид динитраты кебек
(2)Кальций канал блокерлары, нифедипин, верапамил, дилтиазем кебек
(3)β-рецептор агонистлары, кабутерол кебек
02 Эндоскопик Ботулинум Токсин Инъекциясе (BTI)
Эндоскопик ботулинум токсин инъекциясе (BTl) AC-ны дәвалау өчен кулланылырга мөмкин,ләкин ул кыска вакытлы эффектлар гына бирә ала һәм хирургия һәм наркоз куркынычы зур булган карт пациентларда кулланыла ала.
1) Күрсәтмәләр:урта яшьтәге һәм олы яшьтәге пациентлар (> 40 яшь); эндоскопик шар диляциясенә (ПД) яки хирургик дәвалауга түзә алмаганнар; күп ПД дәвалау яки начар хирургик дәвалау нәтиҗәләре булганнар; ПД белән дәвалау вакытында үзофагаль тишелеше булганнар, куркынычлары зур булган кешеләр өчен, аны ПД белән берлектә кулланырга мөмкин; аны хирургиягә яки ПД дәвалауга күчү буларак кулланырга мөмкин.
2) Контрагентлар:Яшь пациентларда (≤40 яшь) AC-ны беренче чиратта дәвалау тәкъдим ителми.
03Эндоскопик шар диляциясе (ПД)
Шарның дилатациясе ACга билгеле бер йогынты ясый, ләкин берничә дәвалауны таләп итә һәм җитди кыенлыклар тудыра.
(1) Күрсәтмәләр:Кардиопулмонар җитешсезлеге, коагуляция дисфункциясе һ.б. 50 яшьтән узган ирләр һәм 35 яшьтән узган хатын-кызлар; операция ясамаган пациентлар. Аны беренче сайлау ысулы итеп кулланырга мөмкин.
2) Контрагентлар:Каты кардиопулмонар җитешмәү, коагуляция дисфункциясе һәм кызыл эчнең тишелү куркынычы зур.
04Перораль эндоскопик миотомия (POEM)
Соңгы елларда перораль эндоскопик миотомияне (POEM) киң масштаблы тормышка ашыру белән, AC-ны клиник дәвалауның уңыш дәрәҗәсе сизелерлек артты.AC-ны POEM белән дәвалау "супер минималь инвазив хирургия" төшенчәсенә бик туры килә, ягъни дәвалау процессында лезонияләр генә чыгарыла / бетерелә, һәм органнар чыгарылмый.Анатомик структураның бөтенлеге һәм функциональлеге саклана, һәм пациентның операциядән соңгы тормыш сыйфаты тәэсир итми. POEM барлыкка килү AC суперын дәвалауны минималь инвазив итте.
Рәсем: POEM хирургия адымнары
AC-ны дәвалауда POEM-ның урта һәм озак вакытлы эффективлыгы лапароскопик Геллер миотомиясе (LHM) белән туры килә.беренче чираттагы дәвалау варианты буларак кулланырга мөмкин.Кайбер пациентлар POEM операциясеннән соң гастроезофагаль рефлюкс симптомнарын ясарга мөмкин
(1) Абсолют күрсәтмәләр:Каты субмукозал ябыштырылмыйча, ашказаны функциональ бушату бозылуы һәм зур дивертикулум.
2) Нисби күрсәткечләр:Эзофагаль спазм, диффузик үзофаг һәм башка үзофагаль хәрәкәт авырулары, POEM яки Геллер операциясе уңышсыз булган пациентлар, һәм кайбер эсофагаль субмукозал ябыштыргычлары булган AC.
3) Контрагентлар:Хирургиягә түзә алмаган каты коагуляция дисфункциясе, каты кардиопулмонар авырулары, гомуми хәле начар булган пациентлар.
05 Лапароскопик Геллер Миотомиясе (LHM)
LHM AC-ны дәвалауда озак вакытлы эффективлыкка ия, һәм шартлар рөхсәт ителгән урыннарда POEM белән алыштырылды.
06 Хирургия Эсофагектомия
Әгәр дә AC түбән эсофагаль сызык стенозы, шеш һ.б. белән кушылса, хирургик эсофагектомия каралырга мөмкин.
Без, angзянси Чжоруихуа Медицина Кораллары ООО, Кытайда эндоскопик куллану өчен махсуслашкан җитештерүче.биопси форпресс, гемоклип, полип тозагы, склеротерапия энә, спрей катетер, цитология щеткалары, кулланма, таш эзләү кәрзине, борын билиар дренаж катетерыкиң кулланыла торган һ.б.EMR, ESD,ERCP. Безнең продуктлар CE сертификаты, һәм безнең заводлар ISO сертификаты. Безнең товарлар Европага, Төньяк Америкага, Якын Көнчыгышка һәм Азиянең бер өлешенә экспортланган, һәм клиентны тану һәм мактау өчен киң таралган!
Пост вакыты: Июль-09-2024