Кечкенә сидек юллары ташларын консерватив ысул белән яки экстракорпораль шок дулкыны литотрипсиясе белән дәваларга мөмкин, ләкин зур диаметрлы ташлар, бигрәк тә обструктив ташлар, иртә хирургик ярдәм таләп итә.
Өске сидек юлындагы ташларның махсус урнашуы аркасында, аларга каты уретероскоп белән барып җитәргә мөмкин түгел, һәм литотрипсия вакытында ташлар бөер чокырына җиңел күтәрелә ала. Перкутан нефролитотомия канал урнаштырганда бөердән кан китү куркынычын арттыра.
Сыгылмалы уретероскопиянең үсеше югарыда күрсәтелгән проблемаларны нәтиҗәле хәл итте. Ул кеше тәненең гадәти тишеге аша сидек юлына һәм бөер тазына керә. Ул куркынычсыз, нәтиҗәле, минималь инвазив, кан китүчәнлеге аз, пациент өчен авырту азрак һәм ташсызлык күрсәткече югары. Хәзер ул өске сидек юлындагы ташларны дәвалау өчен еш кулланыла торган хирургик ысулга әйләнде.
барлыкка килүесидек юлына керү өчен тышчасыгылмалы уретероскопик литотрипсиянең катлаулылыгын сизелерлек киметте. Ләкин, дәвалау очраклары саны арту белән, аның өзлегүләре игътибарны җәлеп итә башлады. Сидек куыгы тишелүе һәм сидек куыгы стриктурасы кебек өзлегүләр еш очрый. Түбәндә сидек куыгы стриктурасына һәм перфорациясенә китерә торган өч төп фактор китерелгән.
1. Авыруның барышы, таш диаметры, ташның бәрелүе
Авыру озынрак дәвам иткән пациентларда ташлар зуррак була, һәм зур ташлар сидек юлында озак вакыт кала, бу исә кысылулар барлыкка китерә. Импакция урынындагы ташлар сидек юлының лайлалы тышчасын кыса, нәтиҗәдә җирле кан белән тәэмин итү җитми, лайлалы тышча ишемиясе, ялкынсыну һәм җөйләр барлыкка килә, бу исә сидек юлының стриктурасы барлыкка килү белән тыгыз бәйле.
2. Сидек юлының җәрәхәтләнүе
Сыгылмалы уретероскопны бөкләү җиңел, һәм литотрипсия алдыннан сидек юлына керүче тышча урнаштырырга кирәк. Канал тышчасын урнаштыру турыдан-туры күзәтү астында башкарылмый, шуңа күрә тышчаны урнаштыру вакытында сидек юлының бөкләнүе яки тар куышлык аркасында сидек юлының лайлалы катламы зыян күрүе яки тишелүе котылгысыз.
Моннан тыш, сидек юлын тотып тору һәм бөер чокырына басымны киметү өчен перфузия сыекчасын агызу өчен, гадәттә, F12/14 аша канал тышчасы сайлана, бу канал тышчасының сидек юлының стенасын турыдан-туры кысуына китерергә мөмкин. Әгәр хирургның техникасы җитлекмәгән булса һәм операция вакыты озайтылса, канал тышчасының сидек юлының стенасына кысылу вакыты билгеле бер дәрәҗәдә артачак, һәм сидек юлының стенасына ишемик зыян килү куркынычы зуррак булачак.
3. Гольмий лазеры зыяны
Гольмий лазерының ташны ваклау процессы, нигездә, аның фототермик эффектына нигезләнә, бу ташның лазер энергиясен турыдан-туры сеңдерүенә һәм ташны ваклау максатына ирешү өчен җирле температураны арттыруына китерә. Вак ташны ваклау процессында термик нурланыш тирәнлеге нибары 0,5-1,0 мм булса да, вак ташны өзлексез ваклау нәтиҗәсендә барлыкка килгән каплану эффектын бәяләп бетергесез.
Кертү өчен төп пунктларсидек юлына керү өчен тышчатүбәндәгеләр:
1. Сидек юлына керткәндә ачык ярылу сизелә, һәм ул сидек юлына күтәрелгәндә шома тоела. Әгәр кертү авыр булса, сез юнәлеш бирүче чыбыкны алга-артка борып, юнәлеш бирүче чыбыкның шома кереп-чыгуын күзәтә аласыз, шуның белән канал тышчасы юнәлеш бирүче чыбык юнәлешендә хәрәкәт итәме-юкмы икәнен билгели аласыз, мәсәлән, ачык каршылык булса, тышча юнәлешен көйләргә кирәк;
Уңышлы урнаштырылган канал тышчасы чагыштырмача ныклы һәм теләсә кайсы вакытта кереп-чыгып тормый. Әгәр канал тышчасы ачыктан-ачык чыгып китсә, бу аның сидек куыгында уралып торуын һәм чыбыкның сидек юлыннан чыгып төшүен һәм аны яңадан урнаштырырга кирәклеген аңлата;
3. Сидек юллары каналы тышчаларының төрле спецификацияләре бар. Ир-ат пациентлар гадәттә 45 см озынлыктагы модельне кулланалар, ә хатын-кыз яки кыскарак буйлы ир-ат пациентлар 35 см озынлыктагы модельне кулланалар. Әгәр канал тышчасы кертелгән булса, ул сидек юллары тишегеннән генә үтә ала яки югарырак дәрәҗәгә күтәрелә алмый. Позиция буенча, ир-ат пациентлар шулай ук 35 см керүче тышча куллана алалар, яки сыгылмалы уретероскопның бөер тазына күтәрелә алмавын булдырмас өчен 14F яки аннан да нечкәрәк фасциаль киңәйтү тышчасына күчә алалар;
Канал тышчасын бер адымда урнаштырмагыз. UPJ'да сидек юлының лайлалы тышчасына яки бөер паренхимасына зыян китермәсен өчен, сидек юлының тишегеннән 10 см читтә калдырыгыз. Сыгылмалы зондны урнаштырганнан соң, канал тышчасының торышын турыдан-туры күрү астында кабат көйләргә мөмкин.
Без, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопик чыгым материаллары җитештерүче җитештерүче, мәсәлән,биопсия форцепслары, гемоклип, полип тозагы, склеротерапия энә, катетер сиптерү, цитология щеткалары, чыбык юнәлеше, таш алу кәрзине, борын үт юлларын дренажлау катетерыһ.б. киң кулланыла торганЭМР, ESD, ERCPҺәмУрология сериясе, мәсәләнНитинол таш чыгаручы, Урологик биопсия өчен кыскычлар, һәмСидек юлына керү өчен тышчаһәмУрология буенча кулланмаБезнең продуктлар CE сертификатына ия, ә заводларыбыз ISO сертификатына ия. Безнең товарлар Европага, Төньяк Америкага, Якын Көнчыгышка һәм Азиянең бер өлешенә экспортлана, һәм клиентларның танылуына һәм мактауга лаек була!
Бастырылган вакыты: 2024 елның 11 сентябре