Колоноскопик дәвалауда, вәкиллек катлауланулары тишү һәм кан китү.
Перфорация тулы калынлыктагы тукымалар җитешсезлеге аркасында бушлык тән куышлыгына иркен тоташкан халәтне аңлата, һәм рентген экспертизасында ирекле һава булуы аның билгеләмәсенә тәэсир итми.
Тулы калынлыктагы тукымаларның җитешсезлеге перифериясе каплангач һәм тән куышлыгы белән ирекле аралашу булмаганда, ул тишү дип атала.
Кан китү төшенчәсе яхшы билгеләнмәгән; хәзерге рекомендацияләр гемоглобинның 2 г / дЛдан кимүен яки трансфузия кирәклеген үз эченә ала.
Операциядән соң кан китү гадәттә гемостатик дәвалауны яки кан җибәрүне таләп итә торган операциядән соң табуреткада зур кан барлыкка килү дип билгеләнә.
Бу очраклы очраклар дәвалау белән төрлечә була:
Перфорация дәрәҗәсе:
Полипектомия: 0,05%
Эндоскопик былжыр резекция (EMR): 0,58% ~ 0,8%
Эндоскопик субмукозал диссекция (ESD): 2% ~ 14%
Операциядән соң кан китү темплары:
Полипектомия: 1,6%
EMR: 1,1% ~ 1,7%
ESD: 0,7% ~ 3.1
1. Перфорация белән ничек эшләргә
Зур эчәкнең дивары ашказаны диварыннан нечкә булганлыктан, тешү куркынычы зуррак. Перфорация мөмкинлеген җиңәр өчен, операция алдыннан тиешле әзерлек кирәк.
Операциядән саклану чаралары:
Эндоскопның яхшы эшләвен тәэмин итегез.
Шешнең урнашу урыны, морфологиясе һәм дәрәҗәсе буенча тиешле эндоскоплар, дәвалау кораллары, инъекция сыеклыклары һәм углерод газы җибәрү җайланмаларын сайлагыз.
Операцион операция белән идарә итү:
Шунда ук ябылу: Кайда урнашуына карамастан, клипны ябу - өстенлекле ысул (тәкъдим итү көче: 1 класс, дәлилләр дәрәҗәсе: С).
In ESD, диссекция эшенә комачауламас өчен, ябылганчы җитәрлек эш урыны тәэмин итү өчен, әйләнә-тирә тукымаларны аерырга кирәк.
Операциядән соң күзәтү: Әгәр тишек тулысынча ябылырга мөмкин икән, антибиотик дәвалау һәм ураза белән операциядән саклап була.
Хирургия карары: Хирургиягә ихтыяҗ КТда күрсәтелгән бушлай газга гына түгел, ә карын симптомнары, кан анализы нәтиҗәләре һәм сурәтләү комбинациясенә нигезләнеп билгеләнә.
Махсус өлешләрне дәвалау:
Аскы ректум анатомик характеристикалары аркасында карын тишелешенә китермәячәк, ләкин ул ретроперитональ, урта, яки тере асты амфизема рәвешендә чагылган тәннең тишелешенә китерергә мөмкин.
Саклык чаралары:
Операциядән соң яраны ябу билгеле бер дәрәҗәдә катлаулануларны булдырмаска мөмкин, ләкин тоткарланган тишекне эффектив булдыра алуын күрсәтүче дәлилләр җитәрлек түгел.
2. Кан җибәрүгә җавап
Операциядән кан китү белән идарә итү:
Кан китүне туктатыр өчен җылылык коагуляциясе яки гемостатик клиплар кулланыгыз.
Кечкенә савыттан кан китү:
EMR, тозак очын җылылык коагуляциясе өчен кулланырга мөмкин.
ESD, электр пычакының очын кан җибәрүне туктатыр өчен җылылык коагуляциясе яки гемостатик форпресс белән элемтәгә кертү өчен кулланырга мөмкин.
Зур корабльдән кан китү: Гемостатик форпресс кулланыгыз, ләкин тишекнең тоткарлануы өчен коагуляция диапазонын контрольдә тотыгыз.
Операциядән соң кан китүне профилактикалау:
Яраларны резекцияләүEMR :
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, профилактик коагуляция өчен гемостатик форпресс куллану операциядән соң кан китү дәрәҗәсенә бернинди тәэсир итми, ләкин кимү тенденциясе бар.
Профилактик кисү кечкенә лезонияләргә чикләнгән эффект бирә, ләкин зур тән җәрәхәтләре яки операциядән соң кан китү куркынычы булган пациентлар өчен эффектив (мәсәлән, антитромботик терапия алучылар).
ESD, җәрәхәт алынды һәм ачылган кан тамырлары коагуляцияләнде. Гемостатик клиплар шулай ук зур кан тамырларының кысылуы өчен кулланылырга мөмкин.
Искәрмә:
Кечкенә травмаларның EMR өчен гадәти профилактик дәвалау киңәш ителми, ләкин зур травмалар яки куркыныч пациентлар өчен операциядән соң профилактик кисү билгеле бер эффектка ия (тәкъдим итү көче: 2 дәрәҗә, дәлилләр дәрәҗәсе: С).
Перфорация һәм кан китү - колоректаль эндоскопиянең гадәти кыенлыклары.
Төрле ситуацияләр өчен тиешле профилактика һәм дәвалау чараларын күрү спорадик авырулар очракларын эффектив киметергә һәм пациентларның куркынычсызлыгын яхшыртырга мөмкин.
Без, angзянси Чжоруихуа Медицина Кораллары ООО, Кытайда эндоскопик куллану өчен махсуслашкан җитештерүче.биопси форпресс, гемоклип, полип тозагы, склеротерапия энә, спрей катетер,цитология щеткалары, кулланма, таш эзләү кәрзине, борын билиар дренаж катетеры,уретраль керү кабыгыһәмсорау белән уретраль керү кабыгыкиң кулланыла торган һ.б.EMR, ESD, ERCP. Безнең продуктлар CE сертификаты, һәм безнең заводлар ISO сертификаты. Безнең товарлар Европага, Төньяк Америкага, Якын Көнчыгышка һәм Азиянең бер өлешенә экспортланган, һәм клиентны тану һәм мактау өчен киң таралган!
Пост вакыты: 24-2025 май