Колоноскопия: катлаулануларны дәвалау

Колоноскопик дәвалауда төп катлауланулар - тишелү һәм кан китү.
Перфорация - тулы калынлыктагы тукыма җитешсезлеге аркасында куышлыкның тән куышлыгына ирекле тоташкан халәте, һәм рентген тикшерүендә ирекле һава булуы аның билгеләмәсенә тәэсир итми.
Тулы калынлыктагы тукыма җитешсезлегенең перифериясе капланган һәм тән куышлыгы белән ирекле элемтә булмаганда, бу перфорация дип атала.
Кан китүнең билгеләмәсе төгәл билгеләнмәгән; хәзерге тәкъдимнәргә гемоглобинның 2 г/дл дан артык кимүе яки кан күчерү кирәклеге керә.
Операциядән соңгы кан китү гадәттә гемостатик дәвалау яки кан күчерүне таләп итә торган операциядән соң тизәктә күп күләмдә кан барлыкка килү дип билгеләнә.
Бу очраклы вакыйгаларның ешлыгы дәвалауга карап үзгәрә:
Перфорация тизлеге:
Полипэктомия: 0,05%
Эндоскопик лайлалы тышча резекциясе (ЭМР): 0,58% ~ 0,8%
Эндоскопик лайла асты диссекциясе (ЭСД): 2%~14%
Операциядән соң кан китү ешлыгы:
Полипэктомия: 1,6%
ЭМР: 1.1% ~ 1.7%
ESD: 0.7% ~ 3.1

1. Перфорация белән ничек эш итәргә
Юан эчәк стенасы ашказаныныкына караганда нечкәрәк булганлыктан, тишелү куркынычы югарырак. Тишелү мөмкинлеген бетерү өчен операция алдыннан тиешле әзерлек кирәк.
Операция вакытында саклану чаралары:
Эндоскопның яхшы эшләвен тәэмин итегез.
Шешнең урнашуына, морфологиясенә һәм фиброз дәрәҗәсенә карап, тиешле эндоскопларны, дәвалау коралларын, инъекция сыеклыкларын һәм углекислый газ җибәрү җиһазларын сайлагыз.
Операция вакытында перфорацияне дәвалау:
Шунда ук ябу: Урынына карамастан, клипса белән ябу өстенлекле ысул булып тора (тәкъдим итү көче: 1 нче дәрәҗә, дәлилләр дәрәҗәсе: C).

In ESD, диссекция операциясенә комачауламас өчен, ябар алдыннан җитәрлек операция урыны тәэмин итү өчен башта тирә-юньдәге тукыманы диссекцияләргә кирәк.
Операциядән соңгы күзәтү: Әгәр тишелешне тулысынча ябарга мөмкин булса, операциядән бары тик антибиотиклар белән дәвалау һәм ач тору белән генә котылып була.
Хирургик карар: Хирургик операциягә ихтыяҗ компьютер томографиясендә күрсәтелгән ирекле газга гына түгел, ә корсак симптомнары, кан анализы нәтиҗәләре һәм визуализация нәтиҗәләре нигезендә билгеләнә.
Махсус детальләрне эшкәртү:
Анатомик үзенчәлекләре аркасында аскы туры эчәк корсак куышлыгы тишелүенә китермәячәк, ләкин ул карын куышы артындагы, медиастиналь яки тире асты эмфиземасы рәвешендә күренгән оча куышлыгы тишелүенә китерергә мөмкин.
Саклык чаралары:
Операциядән соңгы яраны ябу билгеле бер дәрәҗәдә катлаулануларны булдырмаска мөмкин, ләкин аның соңга калган тишелүне нәтиҗәле рәвештә булдырмаска мөмкинлеген күрсәтүче дәлилләр җитәрлек түгел.

2. Кан китүгә җавап
Операция вакытында кан китү белән көрәшү:
Кан китүне туктату өчен җылылык коагуляциясе яки гемостатик кыскычлар кулланыгыз.
Кечкенә кан тамырларыннан кан китү:
ЭМР, тозак очын термик коагуляция өчен кулланырга мөмкин.
ESD, электр пычагының очы белән термик коагуляция яки кан китүне туктату өчен гемостатик кыскычлар кулланырга мөмкин.
Зур кан тамырларыннан кан китү: Гемостатик кыскычлар кулланыгыз, ләкин тишелүне тоткарламау өчен коагуляция диапазонын контрольдә тотыгыз.
Операциядән соңгы кан китүне профилактикалау:
Яра резекциясеннән соңЭМР :
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кан коагуляциясен профилактик максатларда гемостатик форцепс куллану операциядән соңгы кан китү күрсәткечләренә сизелерлек йогынты ясамый, ләкин кимү тенденциясе күзәтелә.
Профилактик кисү кечкенә җәрәхәтләргә чикләнгән йогынты ясый, ләкин зур җәрәхәтләр яки операциядән соң кан китү куркынычы югары булган пациентлар өчен (мәсәлән, антитромботик терапия алучылар) нәтиҗәле.
ESD, яра алына һәм ачык кан тамырлары коагуляцияләнә. Гемостатик кыскычлар шулай ук ​​зур кан тамырларының кысылуын булдырмас өчен кулланылырга мөмкин.
Искәрмә:
Кечкенә җәрәхәтләрнең ЭМРсы өчен гадәти профилактик дәвалау тәкъдим ителми, ләкин зур җәрәхәтләр яки югары куркынычлы пациентлар өчен операциядән соңгы профилактик кисү билгеле бер нәтиҗәгә китерә (тәкъдим итү көче: 2 нче дәрәҗә, дәлилләр дәрәҗәсе: C).
Колоректаль эндоскопиянең еш очрый торган өзлегүләре - перфорация һәм кан китү.
Төрле хәлләр өчен тиешле профилактика һәм дәвалау чараларын күрү спорадик авыруларның ешлыгын нәтиҗәле киметергә һәм пациентларның иминлеген яхшыртырга мөмкин.

Без, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопик чыгым материаллары җитештерүче, мәсәлән,биопсия форцепслары, гемоклип, полип тозагы, склеротерапия энә, катетер сиптерү,цитология щеткалары, чыбык юнәлеше, таш алу кәрзине, борын үт юлларын дренажлау катетеры,сидек юлына керү өчен тышчаһәмсуыру белән сидек юлына керү өчен тышчаһ.б. киң кулланыла торганЭМР, ESD, ERCPБезнең продуктлар CE сертификатына ия, ә заводларыбыз ISO сертификатына ия. Безнең товарлар Европага, Төньяк Америкага, Якын Көнчыгышка һәм Азиянең бер өлешенә экспортлана, һәм клиентларның танылуына һәм мактауга лаек була!