Колоноскопик дәвалауда, вәкиллек катлауланулары тишү һәм кан китү.
Перфорация тулы калынлыктагы тукымалар җитешсезлеге аркасында бушлык тән куышлыгына иркен тоташкан халәтне аңлата, һәм рентген экспертизасында ирекле һава булуы аның билгеләмәсенә тәэсир итми.
Тулы калынлыктагы тукыманың перифериясе капланганда һәм тән куышлыгы белән ирекле аралашу булмаганда, ул тишү дип атала. Кан китү төшенчәсе яхшы билгеләнмәгән, һәм хәзерге тәкъдимнәрдә гемоглобинның 2 г / дЛдан кимүе яки кан җибәрү ихтыяҗы бар.
Операциядән соң кан китү гадәттә гемостатик дәвалауны яки кан җибәрүне таләп итә торган операциядән соң табуреткада зур кан барлыкка килү дип билгеләнә.
Бу очраклы очраклар дәвалау белән төрлечә була:
Перфорация дәрәҗәсе:
Полипектомия: 0,05%
Эндоскопик былжыр резекция (EMR): 0,58% ~ 0,8%
Бәйләнешле эндоскопик куллану:Полипектомия тозагы
Бәйләнешле эндоскопик куллану:Гемостастик клиплар
Бәйләнешле эндоскопик куллану: Склеротерапия
Эндоскопик субмукозал диссекция (ESD): 2% ~ 14%
Бәйләнешле эндоскопик куллану:Пычак
Бәйләнешле эндоскопик куллану: бер тапкыр кулланылаПычак
Операциядән соң кан китү темплары:
Полипектомия: 1,6%
EMR: 1,1% ~ 1,7%
ESD: 0,7% ~ 3,1%
1. Перфорация белән ничек эшләргә
Зур эчәкнең дивары ашказаны диварыннан нечкә булганлыктан, тешү куркынычы зуррак. Перфорация мөмкинлеген җиңәр өчен, операция алдыннан тиешле әзерлек кирәк.
Операциядән саклану чаралары:
Эндоскопның яхшы эшләвен тәэмин итегез. Шешнең урнашу урыны, морфологиясе һәм дәрәҗәсе буенча тиешле эндоскоплар, дәвалау кораллары, инъекция сыеклыклары, углерод газы җибәрү җайланмаларын сайлагыз.
Операцион операция белән идарә итү:
Шунда ук ябылу: Кайда урнашуына карамастан, ябылу өчен клипларга өстенлек бирелә (рекомендация көче: 1 дәрәҗә, дәлилләр дәрәҗәсе: С). ЭСДда, кайвакыт тирә-юньне кабыгы белән суырту эшенә комачауламаска кирәк.
Кисем, ябылганчы җитәрлек эш урыны тәэмин итегез.
Операциядән соң күзәтү: Әгәр тишек тулысынча ябылырга мөмкин икән, антибиотик дәвалау һәм ураза белән операциядән саклап була.
Хирургия карары: Хирургиягә ихтыяҗ КТ-та күрсәтелгән бушлай газга түгел, ә карын симптомнары, кан анализы нәтиҗәләре һәм сурәтләү комбинациясенә нигезләнеп билгеләнә.
Махсус өлешләрне дәвалау:
Аскы ректум анатомик үзенчәлекләре аркасында карын тишелешенә китермәячәк, ләкин ул китерергә мөмкин
Яман тишек, ретроперитональ, урта, яки тере тере амфизема рәвешендә күрсәтелә.
Саклык чаралары:
Операциядән соң яраны ябу билгеле бер дәрәҗәдә катлаулануларны булдырмаска мөмкин, ләкин алай түгел
Соңга калган тишекне булдырмауда эффектив булуын күрсәтүче җитәрлек дәлилләр бар.
2. Кан җибәрүгә җавап
Операциядән кан китү белән идарә итү:
Heatылылык коагуляциясен кулланыгызгемостатик клипларкан җибәрүне туктатырга.
Кечкенә савыттан кан китү:
In EMR, тозак очын җылылык коагуляциясе өчен кулланырга мөмкин.
ЭСДда электр пычакының очын кан җибәрүне туктатыр өчен җылылык коагуляциясе яки гемостатик форпресс белән элемтәгә кертү өчен кулланырга мөмкин.
Зур корабльдән кан китү: Гемостатик форпресс кулланыгыз, ләкин тишекнең тоткарлануы өчен коагуляция диапазонын контрольдә тотыгыз.
Операциядән соң кан китүне профилактикалау:
ЭМРдан соң яраларны резекцияләү:
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, гемостатик кыскычларны профилактик коагуляция өчен куллану операциядән соң кан китү дәрәҗәсенә бернинди тәэсир итми, ләкин кимү тенденциясе бар. Профилактик кысу кечкенә тән җәрәхәтләренә чикләнгән йогынты ясый, ләкин зур травмалар яки операциядән соң кан китү куркынычы булган пациентлар өчен эффектив (антитромботик терапия алганнар кебек).
ЭСДтан соң яраны эксизизацияләү:
Ачыкланган кан тамырлары коагуляцияләнгән, һәм гемостатик клиплар зур кан тамырларының кысылуы өчен кулланылырга мөмкин.
Искәрмә:
Кечкенә травмаларның EMR өчен гадәти профилактик дәвалау киңәш ителми, ләкин зур травмалар яки куркыныч пациентлар өчен операциядән соң профилактик кисү билгеле бер эффектка ия (тәкъдим итү көче: 2 дәрәҗә, дәлилләр дәрәҗәсе: С).
Перфорация һәм кан китү - колоректаль эндоскопиянең гадәти кыенлыклары.
Төрле ситуацияләр өчен тиешле профилактика һәм дәвалау чараларын күрү спорадик авырулар очракларын эффектив киметергә һәм пациентларның куркынычсызлыгын яхшыртырга мөмкин.
Без, angзянси Чжоруихуа Медицина Кораллары ООО, Кытайда эндоскопик куллану өчен махсуслашкан җитештерүче.биопси форпресс, гемоклип, полип тозагы,склеротерапия энә, спрей катетер, цитология щеткалары, кулланма, таш эзләү кәрзине, борын билиар дренаж катетеры, уретраль керү кабыгы һәм сидек белән уретраль керү кабыгы һ.б. киң кулланыла EMR,ESD, ERCP. Безнең продуктлар CE сертификаты, һәм безнең заводлар ISO сертификаты. Безнең товарлар Европага, Төньяк Америкага, Якын Көнчыгышка һәм Азиянең бер өлешенә экспортланган, һәм клиентны тану һәм мактау өчен киң таралган!
Пост вакыты: 18-2025 апрель