IsaPatient әзерлеге
1.. Урын, табигать, зурлыктан һәм чит ил әйберләрен аңлау
Начар рентген, күкрәк, антеропоцент һәм латаль күренешләрне, яки чит илнең туфракларын аңлау өчен кирәк булганда, карынны яки карынны аңлау кирәк булганда, бариумны йоту кирәклеген аңламаска кирәк.
2. Ураза һәм су ураза
Гадәттә, пациентлар ашказаны эчләрен бушату өчен 6-18 сәгать ураза тоталар, ураза һәм су ураза вакыты гадәттән тыш гастроскопия өчен уңайлы булырга мөмкин.
3. Анестезия ярдәме
Балалар, психик бозулар булган кешеләр, әкәтсез чит ил органнары, яки озак чылбырлы чит органнар, яки эндоскопик операцияләр, яки эндоскопик операцияләр, гомуми анестезия яки эндотераилаль интубациядә анестезиолог ярдәмендә эшләнә. Чит әйберләрне бетерегез.
II. Equipmentиһазлар әзерләү
1. Эндоскоп сайлау
Алдагы гастроскопия барлык төрләре бар. Әгәр дә чит тәнне яки чит тәнне бетерү кыен булса, зур, ике Порт-хирургия гастроскопиясе кулланыла. Кечкенә тышкы диаметрлы эндоскоплар сабый һәм кечкенә балалар өчен кулланылырга мөмкин.
2. Формаларны сайлау
Нигездә чит тәннең зурлыгына һәм формасына бәйле. Гадәттә кулланылган кораллар биопси форпресс, өч иҗек формасы, тозак, яссы көчләр, чит тән формасы (тит теш форпалары, иҗек экспорты), ташны чыгару кәрзине, ташны чыгару өчен кәрзин, ташны чыгару өчен эфир һ.б.
Вәкыйльне сайлау чит тәннең зурлыгын, формасы, төре һ.б. нигезендә билгеле булырга мөмкин. Әдәбият докладлары буенча, тау формалары иң киң кулланыла. Тот-теш формаларының куллану дәрәҗәсе - кулланылган барлык коралларның 24,0% ~ 46,6%, һәм тозаклар 4,0% ~ 23,6% тәшкил итә. Гомумән, гадәттә, тозаклар озын таяк формалашкан чит органнар өчен яхшырак дип саныйлар. Термометрлар, теш амбуэтлары, бамбук чопстиклар, пенс, кашык һ.б., һәм тозак белән капланган ахырның урыны 1cmдан артмаска тиеш, югыйсә картаны чыгу кыен булачак.
2.1 Род формалашкан чит органнар һәм сферик чит тәннәр
Тоткычлар кебек шома форма һәм нечкә тышкы диаметры өчен, Теш нәтиҗәләре, өч иҗек плиталарын, тау-теш плиталарын, яссы плиталар, яссы плиталар һ.б. сайлау уңайлырак .; Сферик чит әйберләр өчен (мәсәлән, үзәкләр, пыяла туплар, батарейкалар "һ.б.
2.2 Озын кискен чит ил органнары, ашказаны ашказаны, һәм зур ташлар
Озын үткен чит органнар өчен чит тәннең озын күчәре Луменның озын күчәре Луменның озын күчәренә параллель булырга тиеш, кискен оч, һаваны инкекциональләштергәндә. Чакыру читендәге чит ил органнары яки чит ил органнары өчен тишекләр белән, аларны бетерү өчен җеп алу ысулын куллану куркынычсыз;
Ашказаны ашказаны һәм зур ташлар өчен тешләү фореслары аларны җимерү өчен кулланырга мөмкин, аннары өч иҗек формасы яки тозак белән бетерелергә мөмкин.
3. Саклаучы җиһазлар
Чит ил объектлары өчен саклагыч җайланмаларны мөмкин кадәр күбрәк кулланыгыз. Хәзерге вакытта кулланылган саклагыч җайланмаларның ачык капка, тышкы трубалар, саклаучы каплагычлар керә.
3.1 Күчмә капка
Чит ил органнары вакытында эш урыннары бетерү буенча эшне бетерү операциясе ахырында эндоскопик линзалар ахырында букозопик линзалар ахырында, һәм чит орган алынгач, каршылыкны киметү өчен, эсофагны киметү өчен мөмкин кадәр күбрәк кулланылырга тиеш. Бу шулай ук чит тәнне бетерү өчен файдалы чит тәнне кысарга һәм чыгарырга ярдәм итә ала. чыгар.
Чит тәннең бер очының бер очын диярлек чит тәннең эсофагаль былмасындагы эсофагаль былжырлыктагы эсофагаль былжырлыктагы эсофагаль былжыр стенага этәрү өчен, ачык капкага күтәрелергә мөмкин.
Ачык капкада шулай ук инструмент эшләре өчен җитәрлек урын тәэмин итә ала, бу чит esофагаль муен сегментындагы чит ил органнарын ачыклау һәм чыгару өчен уңайлы.
Шул ук вакытта, ачык капкадагы тискәре басымны куллана ала, азык-төлек кисәкләрен үзләштерергә һәм соңрак эшкәртүне җиңеләйтә.
3.2 Тышкы кору
Эсофагны һәм эсофагеаль-ашказаны асуларын яклаганда, тышкы трубкада озын, үткен һәм күп чит ил органнарын һәм азык-төлек кисәкләрен бетерүне җиңеләйтә, шуның белән эрактринтестиналь чит ил органы бетерү очракларын киметүне җиңеләйтә. Дәвалауның куркынычсызлыгын һәм эффективлыгын арттыру.
Опертларның еш кына балаларда гадәттән тыш хәлгә зыян китерү куркынычы аркасында.
3.3 Саклаучы тышлык
Саклагыч каплавын эндоскопның алгы очында урнаштырыгыз. Чит объектны кысканнан соң, тышкы объектлардан саклану өчен эндоскопны алгач, саклагыч каплагычны әйләндереп алыгыз.
Ул ашкайнату трактатының былжыр мембранасы белән контактына керә һәм саклаучы роль уйный.
4. Upperгары гастрольле трактатындагы чит ил органнары өчен дәвалау ысуллары
4.1 Эсофагдагы азык массасы
Докладлар штукатураларны күрсәтәләр, эсофагдагы иң кечерәк азык массалары әкрен генә ашказанына этәрелергә һәм табигый рәвештә юкка чыгарылырга калдырырга китә, бу гади, уңайлы һәм авырлык тудыра. Гаскоскопутей-Люменга тиешле инфляция кертелергә мөмкин, ләкин кайбер пациентларны эсофагеаль яман шешләре яки эсофагаль анастомотик стеноз белән озатырга мөмкин (1 нче рәсем). Әгәр дә сез каршылык булса һәм сез каты этәрсәгез, артык күп басым кулланып, тишү куркынычын арттырачак. Чит тәнне турыдан-туры чыгару өчен ташны чыгару чиста кәрзине яки ташны чыгару өчен чиста сумка кулланырга киңәш ителә. Әгәр дә азык болусы зур булса, сез чит тән формаларын, тозакларны куллана аласыз, аны бүлеп куярга мөмкин. Чыгар.
Эсофагаль яман шеш өчен операциядән соң 1 нче рәсем, пациентны Эсофагаль Стеноз һәм азык-төлек тотуы белән озатып йөргән.
4.2 Кыска һәм тупас чит ил әйберләре
Күпчелек кыска һәм тупас чит органнарны чит тән мәҗбүрнәре, тозаклар, ташны ташлар ташкын, ташны чыгару өчен кәрзин һ.б. (рәсем 2). Әгәр дә Чит тәннең Чит тәне турыдан-туры бетерү авыр булса, ул позициясен көйләү өчен ашказанына этәрелергә мөмкин, аннары аны бетерергә тырыша. Кыска, тупас, тупас, тупас чит ил органнары пилораны узу авыррак, һәм эндоскопик интеграция мөмкин кадәр тизрәк башкарылырга тиеш; ашказаны яки умотенумда кечерәк диаметрлы чит ил органнары гастроинтестиналь зыян күрсәтмәсә, алар табигый агызуларын көтә ала. Әгәр дә ул 3-4 атна эчендә калса, әле дә чыгарып булмый, ул эндоскопик бетерелергә тиеш.
2 нче рәсем пластик чит әйберләр һәм чыгару ысуллары
4.3 Чит тәннәр
Озынлыгы ≥6 см булган чит ил әйберләре (мәсәлән, термометрлар, тешестчылар, бамбук чопстиклар, романнар һ.б.) табигый рәвештә юкка чыгу җиңел түгел, шуңа күрә алар еш кына тозак яки таш кәрзин белән җыела.
Бер очны каплау өчен тозак кулланырга мөмкин (ахырдан 1 смнан артык түгел), аны чыгару өчен ачык капкага сала. Тышкы каннула җайланмасы чит ил органын алу өчен дә кулланылырга мөмкин, аннары былжырга зыян китермәс өчен тышкы каннулага шома артка чигенергә мөмкин.
4.4 Шөй чит әйберләр
Балык сөякләре кебек кискен чит ил объектлары, кош-кызлар, теш ташлары, теш уеннары, кәгазь клиплар, җәрәхәтләр плиткасы (3 нче рәсем). Кискен чит ил объектлары һәм кан тамырлары һәм кан тамырлары һәм очу кебек катлаулануларга китерә алган мәсәлән, очу. Гадәттән тыш хәл.
3 нче рәсем Шикле чит ил объектларының төрле төрләре
Ахыр астында кискен чит ил органнарын бетергәндәОскоп, ашкайнату трактатының былжырын тырнау җиңел. Луменны тулысынча фаш итә һәм стенаны чишмәскә мөмкинлеген кулланырга киңәш ителә. Чит тәннең эндоскопик линзалар беткәнен юкка чыгарырга тырышыгыз, чит ил тәненең өске капкасына яки тозакны кулланыгыз, аннары масштабыннан китәр алдыннан чит тәннең озын күчәрен эзләгез. Эсофагның бер ягында урнаштырылган чит ил органнары эндоскопның алгы очында ачык капка ясап, әкренләп эсофагаль кертүгә кереп була. Чит ил органнары өчен ике очында да бар, гадәттә, проксималь ягында, гадәттә, читтән чыгарырга, баш бетүнең ачык капкага кертелгән, һәм аны чыгарыгыз. Яисә чит ил органын бер уртада кисәр өчен лазер пычак кулланганнан соң, безнең тәҗрибә - аорт аркасын яки йөрәк ягын бушату, аннары аны этапта бетерергә.
А.Дентуралар: ашау, йөткергәндә яки талинГ, пациентлар очраклы рәвештә аларның тешләреннән егылырга, аннары өске гастрольле трактатны йоту белән керәләр. Ике очында да металл класслар белән кискен тешләүләр ашкайнату трактат стеналарында урнаштырылган, бетерү авыр. Гадәттәге эндоскопик дәваланган пациентлар өчен берничә класста кораллар икеләтә бозылган эндоскопия астында бетерү өчен кулланылырга мөмкин.
Б.Дат Питс: Эсофагка кергән дата чокырлары, гадәттә, ике очында да кискен, бу ярама дилаг кебек катлаулануларга китерергә мөмкинE, кан, кан китү, җирле сөргенле инфекция һәм кыска вакыт эчендә туфрак, һәм гадәттән тыш хәлләр белән дәваланырга кирәк (4 нче рәсем). Әгәр дә гастроинтейст җәрәхәте булмаса, ашказаны яки уникенумдагы дата ташларының күбесе 48 сәгать эчендә чыгарылырга мөмкин. Табигый рәвештә киметеп булмый торган кешеләр мөмкин кадәр тизрәк бетерелергә тиеш.
Рәсем 4 Jubube Core
Дүрт көннән соң пациентны чит ил тәне башка больницада диагнозы куелды. CT CT чит тәнне PhopFagag белән күрсәтте. Ике очында ике очында үткен jujube үзәкләре эндоскопия астында бетерелде һәм гастроскопия кабат башкарылды. Фистула гаҗәпләнү диварында барлыкка килгән дип табылды.
4.5 Озын кырлары һәм үткен кырлар белән зуррак чит ил әйберләре (5 нче рәсем)
а. Эндоскоп астындагы тышкы трубаны урнаштырыгыз: тышкы трубаның аскы читенең аскы читенең аскы читенең аскы читенең кәкре трубасы уртасына кадәр гастроскопны кертү. Чит тән янында Гастроскопны регуляр рәвештә кертегез. Биопсия трубасы аша тозаклар, чит ил органы көчләре һ.б.
б. Өйдә ясалган бодай мембрана саклагыч каплавы: Медицина ремоскоп перчаткасының бармак каплавын кулланыгыз Быргы формасында перчатның бармак тамырының чоры белән кисегез. Кечкенә тишекнең бармак тәнен кисегез, кечкенә тишек аша көзге тәненең алгы очын алыгыз. Гастроскопның алгы очыннан 1,0смны төзәтер өчен кечкенә резин боҗрагызны кулланыгыз, аны гастроскопның өске очына урнаштырыгыз, аны чит тәнгә кадәр аны гастаккоп белән җибәрегез. Чит тәнне кулга алыгыз, аннары аны Гастроскоп белән берләштерегез. Каршылык аркасында каршы саклагыч җиң табигый рәвештә чит тәнгә йөриячәк. Әгәр дә юнәлеш кире кагылса, аны яклау өчен чит илләргә төрелгән.
Рәсем 5: Кискен балык сөякләре эндоскопик рәвештә бетерелде, Былыл тырнаклары белән
4.6 металл чәнбык
Гадәттәге форматка өстәп, металл чит ил органнары магнит чит мәгариф формасына сорау белән чыгарылырга мөмкин. Куркыныч яки беткән металл чит ил органнары рентген флюороскопия астында эндоскопик дәваланырга мөмкин. Ташны ташлау кәрзинен яки ташны ташлау чиста сумкасын кулланырга киңәш ителә.
Монеталар чит ил органнары арасында балаларның ашкайнату трактатында еш очрый (6 нчы рәсем). Эсофагдагы күпчелек тәңкәләр табигый рәвештә узса да, эндоскопик дәвалау тәкъдим ителә. Балалар азрак хезмәттәшлек итәләр, балаларда чит ил органнарын энҗеоскопик бетерү иң яхшы кондеад АНССсия астында иң яхшы башкарыла. Әгәр дәгеч бетерү авыр булса, аны ашказанына этәрергә мөмкин, аннары чыгарырга мөмкин. Әгәр дә ашказаны симптомнары булмаса, сез аны табигый чыгаруны көтә аласыз. Әгәр дә тиен 3-4 атна эчендә калса һәм куылмаган булса, аны эндоскопик дәваланырга тиеш.
6 МАЛИКА МЕТОК АХЫР
4.7 коррозив чит ил матди
Коррозив чит органнар ашкайнату трактатына яки хәтта некрозларга зыян китерергә мөмкин. Диагноздан соң гадәттән тыш хәлне дәвалау кирәк. Батарейкалар - иң еш очрый торган коррозив чит тән, еш 5 яшькә кадәрге балаларда була (7 нче рәсем). Эсофагка зыян китергәннән соң, алар эсофагаль стеноз ясарга мөмкин. Эндоскопия берничә атна эчендә тикшерелергә тиеш. Әгәр дә катгыйлык формалашса, Чистагаг мөмкин кадәр тизрәк сузылырга тиеш.
Батарейкалардагы 7 чит ил объектлары, Кызыл ук чит объектның урнашуын күрсәтә
4.8 Магнит чит ил матди
Бер-бер артлы чит ил органнары яки магнит чит ил органнары бер-берсен җәлеп иткәндә, әйберләр бер-берсен җәлеп итә һәм балык тоту дивтларын кысып, фистула формалашу, перитонит һәм башка җитди гастрольле җәрәхәтләр китерә ала. , гадәттән тыш хәлләрне дәвалау таләп итә. Бер магнит чит объектлар да мөмкин кадәр тизрәк бетерелергә тиеш. Гадәттәге форматка өстәп, магнит чит ил органнары магнит чит мәгарифләре белән сорау алына ала.
4,9 чит ил органнары ашказаны
Аларның күбесе яктырткычлар, тимер чыбыклар, тырнак һ.б. тоткыннар белә торып йоталар. Күпчелек чит органнар озын һәм зур, карданы аша узу авыр, һәм былжыр мембрананы җиңел генә тырный ала. Эндоскопик имтихан нигезендә чит ил органнарын тит-теш формалары белән берләштерелгән кулланырга киңәш ителә. Беренчедән, тычкан формаларын эндоскопның эндоскопик биопси тишеге алгы очына кертегез. Презерватив төбендә резин боҗрасын кысу өчен тычкан формаларын кулланыгыз. Аннары, тау башын биопси тишеген биопси тишеккә юнәлтегез, шуңа күрә презерватив озынлыгы биопси тишек читенә юнәлтелә. Аны мөмкин кадәр мөмкин кадәр киметегез, аннары аны эндоскоп белән бергә ашказаны куышлыгына кертегез. Чит тәнне табканнан соң, чит тәнне презервативка салыгыз. Чыгаруны ашыгыч куышлыкка урнаштырыгыз, чит тәнне кысып, көйләү өчен рат-теш формаларын кулланыгыз. Презерватив эчендә теш плиталар кулланыгыз, аны көзге белән кире кагу өчен тау-теш плиталар кулланыгыз.
4.10 ашказаны ташлары
Гастролитлар яшелчә гастролитларына, хайван гастролитларына, наркомания гастролитикларына һәм катнаш гасырлардагы гаскәрлеләргә бүленәләр. Гастролит Гастролитлар иң еш очрый, күбесенчә зур караш ашау, каргышлар, кышкы хейстер, сельдерей, кельп, буш ашказаны. Заводта урнашкан Гастролитлар һ.б. Ашарт кислотасы нигезендә су белән строльсез комбодик кислота протеины барлыкка килә, ул Пекцинга, сагызга, кабель һәм үзәктә. Ашказаны ташлары.
Гастрик ташлар ашказаны стенасында механик басым ясый һәм ашказаны кислотасы секциясен арттыра, ул җиңел ату аксионы, җәрәхәтләр, хәтта тишеккә китерә ала. Кече, йомшак ашказаны ташлары натрий бикарбонаты һәм башка наркотиклар белән эреп була, аннары табигый чыгарылырга рөхсәт ителә.
Медицина белән дәваланган пациентлар өчен, эндоскопик ташны бетерү - беренче сайлау (8 нче рәсем). Гастрик ташлар өчен турыдан-туры эндоскопия, чит ил организмнары, чит ил тәне, тозаклар, тозаклар ташы һ.б. һ.б., аннары ташлау өчен кулланылырга мөмкин, аннары аларны бетерергә; Ташларны җимереп булмый, ташларны эндоскопик кисүчеләр, лазер литотрипсиясе яки югары ешлыклы электр лифотрипсиясе дәвалау, ашказаны ташы сынганнан соң, өч тырнак формасын кулланганда, аны мөмкин кадәр күбрәк чыгару. 2кмнан зуррак тактаска кермәсен өчен, 2кмнан зуррак ташлар, ашказаны аша эчәк куышлыгына ташлануны һәм эчәк киртәләренә китерелүдән сакланырга тиеш.
Ашказаны 8 таш
4.11 Наркотик сумкасы
Наркотик капчыкның ярылуы үлем куркынычы тудырачак һәм эндоскопик дәвалау өчен контраинция. Табигый яки наркотик капчык яруыннан шикләнүче пациентлар операция ясалырга тиеш түгел.
Iii. Авырлыклар һәм дәвалау
Чит тәннең катлауланулары табигать, форма, яшәү вакыты һәм табибның эш дәрәҗәсе белән бәйле. Төп кыенлыклар Эсофагаль Былкау җәрәхәтләрен, кан китү, премьерамент инфекциясен үз эченә ала.
Әгәр чит тән кечкенә булса һәм алгач, ачык шартлау бозылмаса, больницадан соң больницадан соң кирәк түгел, һәм йомшак диета ураза 6 сәгать ураза тотарга мөмкин.Эсофагаль яры җәрәхәтләнгән пациентлар өчен, Глутамин Грануллары, Алюминий Фосфат Гель һәм башка Bucital саклагыч агентлары симптоматик дәвалау агентларына бирергә мөмкин. Кирәк булса, ураза һәм периферия туклануы бирелергә мөмкин.
Ачык чуалыш һәм кан китүләре булган пациентлар өчен, Дәвалау туры эндоскопик караш астында башкарылырга мөмкин, мәсәлән, боз-салкын тозлы норепинфин эремәсе яки яраны ябу өчен эндоскопик титан клиплар.
Яраткыч CT тарафыннан расланган пациентлар өчен энофагаль стенаны энофагаль стенага үтеп кергәнен күрсәтә, Әгәр чит тән 24 сәгатьтән дә ким булса, эсофагаль Люменнан читтә калмоста берләшү булмаса, эскопкопик дәвалауны турыдан-туры башкарырга мөмкин. Чит тән эндоскоп аша чыгарылганнан соң, титан клип эсофагусның Перфахагның эчке стенасын кысу өчен кулланыла, алар бер үк вакытта канопагның эчке стенасын ябуны туктатырга мөмкин. Эндоскопның туры карашы астында ашкап трубасы һәм Жижуналь ашату трубасы урнаштырылган, һәм пациент дәвамлы дәвалау өчен больница салынды. Дәвалау ураза, гастроинтестиналь декомпрессия, антибиотиклар һәм туклану кебек симптоматик дәвалауны үз эченә ала. Шул ук вакытта, тән температурасы кебек мөһим билгеләр игътибар белән күзәтелергә тиеш, һәм муен асты импинасы яки медицина импитиясе кебек катлаулануларның барлыкка килүе операциядән соң өченче көнне күзәтелергә тиеш. Минай су ангиографы агып чыгу, ашау-эчү барлыгын күрсәтә, рөхсәт ителергә мөмкин.
Әгәр дә чит тәннең 24 сәгатьтән артык сакланса, зәвыклы, һәм шактый тирән күләмдә күтәрелгән симптомнар булса, яисә зур кан тамырлары барлыкка килсә, яисә җитди кыенлыклар килеп чыкса, пациентларга дәвалау өчен операциягә күчерелергә тиеш.
IV. Саклык чаралары
(1) Озын чит ил органы Эфафгагта кала, эшнең авыррак булуы һәм күбрәк катлаулылыгы булачак. Шуңа күрә, гадәттән тыш хәлләр интервенциясе аеруча кирәк.
(2) Әгәр чит тәннең зур, формасында тәртипсез булса, бигрәк тә чит ил органы апароопаг уртасында булса һәм аны эндоскопик рәвештә чыгару кыен, һәм аны мәҗбүри тартма. Күпкырникник консультация эзләү һәм операциягә әзерләнү яхшырак.
(3) Эсофагаль яклау җайланмаларын рациональ куллану катлаулануларның килеп чыгуын киметергә мөмкин.
БезнеңБер тапкыр кулланыла торган форсЙомшак эндоскоплар белән берлектә кулланыла, кешелеккә, ашказаны, ашказаны, ташлар, ташлар һәм чит ил сораулары буенча, сентетикларны алып китү өчен.
Пост вакыты: Ян-26-2024